Более 50 лет назад, в 1963 году, медицинский арсенал средств профилактики болезней и их лечения пополнился еще одним. Это процедура амплипульс, которая производится с помощью аппарата с таким же названием.
Во второй половине ХХ века ученые пришли к выводу, что использование синусоидальных модулированных токов может оказать неоценимую помощь при терапии и реабилитации после некоторых заболеваний.
Медицина не стоит на месте, метод амплипульстерапии менялся, совершенствовался, и сегодня, по прошествии стольких лет, не обходится без этой процедуры.
Поле деятельности токов значительно увеличилось, поэтому амплипульс является одним из важных и необходимых способов лечения и профилактики остеохондроза, заболеваний внутренних органов, нервной системы и даже используется в педиатрии и косметологии.
Влияние амплипульса на организм человека
Действие процедуры следующее: на определенные участки человеческого тела воздействуют электродами с токами переменного направления, частота которых составляет 2 – 5 кГц. Амплитуда их модулирования составляет 10 – 150 Гц. Эти электроды имеют различные размеры и режим действия. В полости электродов размещен гидрофильный тампон, вбирающий и удерживающий некоторое количество жидкости.
Ток действует на ткани бережно, кожные рецепторы при этом не испытывают раздражения, а пациент – жжения. Это безболезненная процедура, приносящая пациенту облегчение и выздоровление.
Врач, внимательно изучив историю болезни, определяет параметры действия электродов, а также частоту, длительность, интенсивность их работы, количество и периодичность процедур.
В зависимости от характера заболевания и сопутствующих факторов (возраст, состояние больного, наличие других болезней, которые могут осложнять процедуру) амплипульстерапия может быть назначена от 2 раз в день до нескольких раз в неделю. Количество сеансов колеблется в пределах от 8 до 15.
Ток способен глубоко проникать в ткани больных органов, где под их действием возбуждаются окончания нервных клеток и волокна мышц. Это позволяет снимать боль, улучшать кровообращение, стимулировать клеточное питание в этой области.
Современный аппарат «Амплипульс» способен воздействовать на 4 процедурных поля, он позволяет плавно регулировать силу тока. Это устройство выполняет несколько функций. Среди них:
- обезболивание;
- способность расширять сосуды;
- снятие воспаления;
- стимуляция различных видов мускулатур;
- противоотечное действие и др.
Некоторые модели аппарата можно использовать даже в домашних условиях.
Использование в неврологии
Амплипульстерапия может оказать неоценимую помощь при , поскольку воздействие токами на нервные клетки
позволяет непосредственно приблизиться к источнику болезни и изменить ее характер, минимизируя или исключая дальнейшее ее развитие.
Амплипульстерапия полезна на любой стадии заболевания, она помогает справиться с симптомами хронических заболеваний. Особенно неоценима ее помощь для людей, пребывающих в стрессовых ситуациях или испытывающих нервное напряжение по роду деятельности или в результате жизненных обстоятельств.
Аппарат подтвердил свое положительное влияние при лечении миозитов, трофических и сосудистых расстройств и других нарушений периферической нервной системы.
При возникновении проблем с движением рук или ног во время течения заболеваний нервной системы также показан амплипульс.
Ограничения для применения метода
Лечение любого заболевания – сложная многогранная процедура, включающая различные виды воздействия на организм человека. Несмотря на то, что данная методика применяется даже для лечения у детей, использование амплипульстерапии имеет противопоказания, которые следует знать.
Прежде всего, исключить эту процедуру следует в том случае, если пациент имеет:
Названные болезни полностью исключают проведение процедуры. Она также противопоказана для беременных женщин и людей, у которых наблюдается непереносимость воздействия током.
Существует ряд противопоказаний к амплипульстерапии в области неврологии. Это болезнь в острой стадии, прогредиентные формы , психоз, кахексия, сопровождающаяся часто повторяющимися приступами, а также различные .
Особенности проведения процедуры
Специалист, работающий с аппаратом «Амплипульс», обязан рассказать пациенту о ходе сеанса и в процессе работы устройства осведомляться о его самочувствии.
Затем он включает в сеть прибор и выставляет необходимые параметры: род, режим работы, частоту модуляций, их глубину, интервал между импульсами, диапазон.
В определенных местах тела человека (очаги болезни) прикрепляются электроды прямоугольной формы с закругленными краями. После включения кнопки «пациент включен» начинается непосредственно процедура.
С помощью ручки потенциометра постепенно увеличивается до необходимых пределов сила тока. При этом пациент не должен чувствовать боль. Его укрывают и засекают время действия прибора.
В течение нескольких минут человек чувствует небольшую приятную вибрацию, которая возникает при сокращении мышечных фибрилл. После окончания процедуры ток отключают, снимают электроды.
Техника безопасности при работе с аппаратом
Работа с Амплипульсом требует знаний техники безопасности. Перед началом следует убедиться, что ручка потенциометра находится на отметке 0.
Если возникает необходимость переключить напряжение, пациента отключают от тока. Следует быть особенно осторожным с теми, у кого проблемы сосредоточены в районе головы, шеи и лица. В этом случае сила тока должна быть минимальной.
Постепенно увеличивая напряжение, необходим контроль за состоянием пациента. Специалист обязан спросить о его ощущениях. Если человек испытывает дискомфорт, силу тока следует уменьшить.
Неисправный аппарат должен быть отключен от сети. Перед его использованием обязательна проверка целостности изоляции, полярности электродов и их состояния. Электроды должны закрепляться на сухой коже без воспалений, механических повреждений и ран другой природы. Кожа не должна соприкасаться с металлическими частями или угольными нитями.
Первый сеанс требует минимальной интенсивности работы устройства, которая в последующем должна быть увеличена до необходимых параметров. Подключать электроды, а также ухаживать за прибором, перестанавливать его нужно при выключенном аппарате.
Реабилитация неврологических больных
Некоторые заболевания нервной системы часто сопровождаются мышечными спазмами, снижением силы мышц или ограничением двигательной функции человека. Это бывает, в частности, после перенесенных .
Поэтому из чаще других прибегают к помощи амплипульса. Он стимулирует периферические нервы и 
восстанавливает работу мышц. При снижении чувствительности и наличии слабости в мышечных тканях рук или ног амплипульс восстанавливает работу пораженных нервных корешков.
При болях в спине, например, при остеохондрозе, радикулопатии, миофасциальном синдроме, а также при , и других заболеваниях в неврологии применяют амплипульстерапию, которая способствует улучшению питания нервных тканей, регулирует в них кровообращение, а значит, ускоряет процесс восстановления после перенесенного заболевания.
Программа реабилитации в неврологии включает два основных момента: уменьшение или исключение боли и установление баланса в работе мышц.
Импульсные токи низкой частоты получили широкое применение в вертеброневрологии с целью повышения качества реабилитационных мероприятий.
Большинство пациентов уже смогли убедиться, что такой физиотерапевтический способ достаточно эффективен и иногда может заменить лекарственную терапию.
Обновление: Октябрь 2018
Амплипульстерапия – это распространенный метод физиотерапевтического лечения, при котором воздействие на организм оказывается синусоидальными модулированными токами (СМТ). Впервые проведен в 1963 году. Относится к электролечению, используется в качестве терапевтической, реабилитационной и профилактической методики. Одна из самых эффективных разновидностей электролечения при болезнях костей и суставов.
Поговорим о показаниях и противопоказаниях амплипульса, рассмотрим популярные методики и особенности проведения процедур в домашних условиях.
Терапия амплипульс: суть методики и положительные эффекты
Что это за процедура? Действие СМТ основано на тех же принципах, что лечение диадинамическими токами:
- ритмическое действие СМТ на нервную и мышечную ткань через спинальные механизмы приводит к устранению боли;
- ритмическое сокращение мышечных волокон приводит к улучшению периферического кровообращения и лимфооотока, формированию сосудистых коллатералей и улучшению трофики тканей.
- Процедуры способствуют купированию воспалительных процессов и рассасыванию инфильтратов, устранению отеков, активации регенеративных процессов, улучшению обмена веществ, предупреждению атрофии и повышению тонуса мышц.
- Амплипульс активизирует сосудодвигательный центр, оказывает сосудорасширяющий эффект и помогает снять спазм сосудов.
- Помимо стимулирующего действия на скелетную мускулатуру, синусоидальные токи повышают тонус желчевыводящих путей, мочеточников, мочевого пузыря, кишечника, стимулируют секрецию поджелудочной железы, желудка, надпочечников, активируют печеночный метаболизм.
- СМТ снимают бронхоспазм, усиливают функцию внешнего дыхания и вентиляцию легких, улучшают дренаж мокроты.
Отличие СМТ от диадинамических токов – более мягкое действие, что позволяет применять метод при острых невритах со значительными вегетативно-сосудистыми расстройствами и при других патологических процессах даже в фазе обострения (см. показания).
Благодаря глубокому проникновению в ткани можно воздействовать и на гладкую мускулатуру. Обезболивающее действие после однократного воздействия выше у диадинамических токов, в случае СМТ этот эффект проявляется после курса процедур. Нейромиостимулирующий эффект СМТ зависит от глубины и частоты модуляции токов – он более сильный, чем при воздействии постоянными токами, но слабее, чем у флюктуирующих токов и ДЦТ.
Показания
Показания к проведению амплипульса для всех возрастных групп, включая детей, следующие:
- неврозы и неврозоподобные состояние различного происхождения;
- патологии периферической нервной системы: неврит, невралгия, плексит, которые протекают со значительными вегетативно-сосудистыми нарушениями;
- парезы и параличи;
- дисфункции вегетативного отдела НС;
- мигрени;
- заболевания суставов и позвоночника дегенеративно-дистрофического характера: остеохондроз всех отделов позвоночника, артрозоартрит, ревматоидный артрит, радикулит, периартрит, спондилоартроз и другие артрозы;
- поражения нервных корешков;
- межпозвоночная грыжа;
- закрытые переломы костей;
- сколиоз;
- рефлекторно-тонический болевой синдром;
- гипотрофия мышц после длительной неподвижности пациента на фоне травм, перенесенных операций;
- окклюзионные заболевания артерий периферического русла;
- атеросклероз сосудов;
- лимфостаз;
- хронический гастрит с выраженной недостаточностью секреторной функции;
- язвенная болезнь желудка и 12перстной кишки;
- дискинезия кишечника и желчного пузыря (но только если нет камней);
- рефлюкс-эзофагит;
- хронический колит;
- дисфункции женской половой системы;
- воспалительные гинекологические заболевания;
- атония мочевого пузыря;
- атония предстательной железы;
- импотенция;
- хронический простатит;
- гипертоническая болезнь I стадии;
- ожирение;
- сахарный диабет;
- хронические бронхит и пневмония;
- бронхоэктазы;
- бронхиальная астма;
- воспаления внутренних органов (почек, легких и др.);
- мочекаменная болезнь (в т.ч., острый период при почечной колике);
- болезни глаз.
Можно ли делать амплипульс при сочетании нескольких диагнозов? Да, но не параллельно, а курсами с перерывами, которые устанавливает врач.
Противопоказания
Противопоказания амплипульса являются абсолютными и обязательно учитываются при назначении лечения:
- индивидуальная непереносимость;
- эпилепсия;
- туберкулез;
- наличие имплантированного электрокардиостимулятора;
- нарушения ритма сердца и заболевания ССС (гипертония II и III степени, синусовая брадикардия);
- варикозное расширение вен;
- наличие металлического имплантированного сустава;
- системные заболевания крови;
- гнойные заболевания кожи и подкожной жировой клетчатки;
- тромбофлебит;
- кровотечения и склонность к ним;
- злокачественные опухоли;
- открытые переломы;
- повышенная температура;
- алкогольное, наркотическое опьянение.
Амплипульс чаще всего назначается при остеохондрозе и ревматических заболеваниях, для снятия болевого синдрома, улучшения трофики хрящевой ткани, мышечного тонуса и нормализации обменных процессов.
Амплипульстерапию можно сочетать с грязелечением, ультразвуком, криотерапией и магнитотерапией.
Аппаратура, которая используется для амплипульстерапии
На сегодня используются следующие аппараты различных модификаций:
- «Амплипульс» (модели 4, 5, 6, 7, 8),
- «Амплидин»,
- «АФТ СИ-01-МикроМед»,
- «Эль Эскулап МедТеКо».
Чаще всего используются приборы 4 и 5 модификации. «Амплипульс-7» может использоваться для проведения амплипульстерапии и электрофореза, поскольку работает в двух режимах.
Каждый аппарат обеспечен электродами для разных частей тела с набором креплений. Сила тока, продолжительность импульса, длительность процедуры регулируются переключателями на основном блоке.
Для проведения процедур используют пластинчатые электроды для чрезкожного наложения и электроды полостного воздействия (ректальные, вагинальные, уретральные, внутрижелудочные), которые могут быть одно- или многоразовыми. Также выпускаются круглые электроды на ручном держателе.
При наружном применении используются гидрофильные прокладки. Размер электрода должен соответствовать области болевого участка.
Как проводится лечение
Подготовка
Никакой особой подготовки при чрезкожном воздействии не потребуется. В назначенное время пациент должен явиться на процедуру. Перед тем, как приступить к установке электродов, медсестра проверяет состояние кожных покровов в зоне воздействия: не должно быть царапин, сыпи, гнойников, ран.
Если планируется внутриполостная стимуляция желудка, процедура выполняется натощак.
Процедура
Пациент находится на кушетке в лежачем, сидячем положении или стоя, в зависимости от планируемой области воздействия. Медсестра закрепляет электроды согласно схемы. Затем включается аппарат и настраивается на определенный режим и род работы. Сила тока выставляется в ручном режиме и постепенно доводится до появления вибрации под электродами: параметр чаще всего увеличивается с каждой последующей процедурой до максимально возможного по методике.
Лечение проводится при расслаблении мышц, что зависит от пациента: нельзя напрягаться и волноваться.
Чрезкожное воздействие
На участок кожи, соответствующий патологическому очагу, накладывают гидрофильную повязку, сверху – электрод и закрепляют эластичным бинтом либо мешочками с песком таким образом, чтобы он не сдвинулся во время сеанса. Второй – рядом, на расстоянии, соответствующем поперечному размеру 1го электрода либо с противоположной стороны, аналогичным образом фиксируют. Если используются электроды на держателях, медсестра фиксирует их руками.
Внутриполостное воздействие
Внутриполостные электроды должны быть стерильными. Их смазывают вазелином или специальным гелем, аккуратно вводят в полость. Применение амплипульса допустимо только на I режиме работы: используют синусоидальную форму тока, который дозируют по показаниям миллиамперметра. Поэтому перед включением аппарата нужно убедиться, что установлен I режим работы. Использование II режима категорически запрещено, поскольку продукты электролиза могут привести к химическому ожогу тканей.
Силу тока при внутриполостном лечении увеличивают до возникновения легкой вибрации под электродами, а при выполнении электростимуляции – до сокращений мышечной ткани, заметной визуально.
Среднее время процедуры: 5-10 минут на один участок, общая продолжительность воздействия – 60 минут, ежедневно, на курс — 10-15 процедур.
Режимы работы аппаратов «Амплипульс»
В основе – использование переменного синусоидального тока (5 кГц), модулированного по амплитуде частотой 10-150 Гц. Переменный ток заданных параметров проникает в ткани без значительного раздражения рецепторов кожи, поэтому под электродами не возникает жжения. Чтобы добиться усиления возбуждающего воздействия на нервные и мышечные ткани, интеро- и проприорецепторы, частота 5 кГц модулируется с глубиной 25-100 % по амплитуде низкой частотой.
Аппараты для проведения амплипульстерапии имеют 2 режима работы, каждый из них, в свою очередь, имеет 4 рода работы.
I режим — синусоидальный ток. Роды работы:
- Род работы I: ПМ или постоянная модуляция. Несущая частота — 5 кГц, колебаниями частоты от 10 до 150 Гц. Привыкание тканей к такому току развивается быстро, поэтому сила тока увеличивается через каждые 20-30 сек. Ток используется для получения ганглиоблокирующего эффекта.
- Род работы II: ПП или посылка – пауза. Несущая частота — 5 кГц, колебаниями частоты от 10 до 150 Гц. В отличие от ПК выработка тока осуществляется в прерывистом режиме, продолжительность посылок и пауз: 1-6 сек. Применяется для электростимуляции скелетной мускулатуры при частоте модуляции 50-70 Гц, и для воздействия на гладкую мышечную ткань при частоте модуляции 10-30 Гц.
- Род работы III: НП или несущая частота – посылка. За синусоидальными токами несущей частоты 5 кГц идут токи, модулированные колебаниями частоты 10-150 Гц. Продолжительность посылок немодулированного и модулированного тока находится в диапазоне 1-6 сек. Имеет небольшой возбуждающий эффект в отношении нервно-мышечного аппарата. Используется при остром болевом синдроме, а также как подготовка перед IV родом работы.
- Род работы IV: ПЧ или перемежающаяся частота. Посылки синусоидального тока, модулированные колебаниями выбранной частоты, меняются током, модулированным на фиксированной частоте 150 Гц. Продолжительность посылок тока с данными частотами модуляции регулируется раздельно в диапазоне 1-6 сек. Чаще всего используется для получения анестезирующего эффекта либо как воздействие на трофические процессы. Подбором частоты модуляции и продолжительности посылок можно подобрать сочетания, напоминающие диадинамические токи, модулированные длинными либо короткими периодами.
II режим работы — выпрямленный ток. В данном режиме также существует 4 вида полусинусоидального модулированного тока, режимы подобны диадинамотерапии. Оказывает раздражающий эффект на периферические нервные рецепторы кожи. Возможно использование для введения лекарственных препаратов в организм.
Основная схема воздействия
Основная схема воздействия, которая применяется при остеохондрозе и других процессах с выраженным болевым синдромом, выполняется так:
- На переменном режиме, род работы III, на частоте 100 Гц с глубиной модуляции 75 %, посылки по 2-3 сек. в течение 3-5 мин;
- Затем переходят на V род работы, на частоту 70 Гц с глубиной модуляции 75-100 %, длительностью посылок 3 сек. в течение 3-5 мин.
При лечении болевых синдромов подход следующий:
- выраженные боли: электроды устанавливают поперечно относительно очага боли или длиннику периферического нерва;
- большая площадь участка: делят зону на несколько полей и воздействуют на них поочередно;
- процедуры можно проводить дважды в день, минимум через 3 часа;
- чем сильнее боль, тем больше частота и меньше глубина модуляции.
Для электростимуляции мышечной ткани применяют II род работы, а место локализации электродов определяется видом пареза/паралича. При терапии периферических парезов электроды устанавливают в области двигательных точек пораженной мышечной и нервной ткани. При центральных парезах – стимулируют антагонисты спастичных мышц. Частота, амплитуда глубина, модуляции, длительность посылок /пауз устанавливаются индивидуально врачом-физиотерапевтом!
Методики проведения процедур в зависимости от патологии
Приведем самые популярные методики амплипульса, используемые в физиотерапии.
Воздействие на ЦНС
Электрод размером 6 на 2 см с прокладкой размещают над надбровной областью, второй, такого же размера, ставят на затылок, закрепляют эластичным бинтом.
Характеристики:
- режим работы I, род IV;
- седативное воздействие — частотный диапазон модуляции 100-150 Гц, стимуляция опиоидной системы мозга и обезболивающий эффект — 70 Гц;
- глубина модуляции — 100 % с длительностью посылок 2-3 сек.;
- сила тока – 3-5 мА, до ощущения незначительной вибрации под электродами;
- длительность — 15 мин ежедневно, курс — 10 процедур.
Воздействие на воротниковую зону (лечение остеохондроза шейного отдела)
Один электрод располагают в нижнем отделе затылочной области с захватом зоны проекции сегментов СIV-Тhn, второй — в зоне от IX грудного до I поясничного позвонка.
Характеристики:
- режим работы I, род I и IV;
- частота модуляции -100 Гц;
- глубина модуляции – 50-75 % с длительностью посылок 2 сек;
- сила тока – 10-15 мА;
- длительность – 3-5 мин в каждом роде, ежедневно, курс — 10 -15 процедур.
Воздействие на нервно-мышечный аппарат глаза
Полый круглый электрод с прокладкой располагают в области орбиты больного глаза, второй электрод фиксируют на затылке, окутывают эластичными бинтами.
Характеристики:
- частота модуляции — 50 Гц;
- глубина модуляции — 100 % с длительностью посылок/пауз 1-2 сек;
- сила тока — 4-5 мА;
- длительность – 15-20 мин ежедневно, курс — 10 -15 процедур, допустимы повторные курсы.
Воздействие на седалищный нерв (лечение вертеброгенной люмбоишалгии в остром и подостром периодах)
Выполняют 2-3 укладки на следующие области:
- паравертебрально-ягодичную либо паравертебральную пояснично-крестцовую;
- подколенно-подъягодичную;
- переднюю наружную поверхность голени и тыл стопы.
Характеристики:
- режим работы I, род работы III и IV;
- частота 70 Гц;
- глубина модуляции 50-100 % с длительностью посылок 1-3 сек;
- сила тока 10-15 мА;
- длительность – 3-4 мин на каждую область, ежедневно, курс – 8-10 процедур.
Воздействие на желудок (лечение гипомоторной дискинезии в послеоперационном реабилитационном периоде)
Электрод-зонд вводится в желудок, второй электрод уплощенной формы располагается снаружи, в эпигастральной области.
Характеристики:
- режим работы I, род работы II;
- частота 10-30 Гц;
- глубина модуляции 75-100 % с длительностью пауз/посылок 5 сек.;
- сила тока 5-10 мА, до ощущений незначительной вибрации в желудке;
- длительность – 15 мин ежедневно, курс – 5 процедур. После завершения курса выполняется поперечный чрезкожный амплипульс с такими же параметрами тока.
Воздействие на желудок и 12 перстную кишку (лечение гастродуоденита и язвенной болезни)
Цель – обезболивающий эффект и стимулирование трофики. 2 электрода размером 200 см 2 располагают в следующем порядке: один — в пилородуоденальной зоне, второй — в проекции V-IX грудных позвонков на спине.
Характеристики:
- режим работы I, род III и IV;
- частота 70-100 Гц;
- глубина модуляций 50-75 % с продолжительностью посылок 2-3 сек.;
- сила тока — 15-20 мА, до возникновения выраженной вибрации в области наложения электродов;
- длительность – 3-5 мин для каждого рода работы, ежедневно, курс – 10-15 процедур.
Воздействие на простату
Ректальная методика требует использования специального электрода. Пациент находится на боку, ноги согнуты и приведены к животу. Один, специальный электрод вводят в прямую кишку на 5-7 см, второй закрепляют над лонным сочленением.
Характеристики:
- режим работы I, род II;
- частота 10-30 Гц;
- глубина модуляций 100 % с продолжительностью пауз/посылок 5 сек.;
- сила тока — 15-15 мА, до возникновения выраженной вибрации в области наложения электродов;
- длительность – 15 мин, ежедневно/через день, курс – 10-12 процедур.
Особенности лечения в детском возрасте
Амплипульс маленьким детяс используют только в переменном режиме, допускается лечение с 5-6-месячного возраста (аппараты «Амплипульс»).
Выпрямленный режим назначают детям с 2-3 лет.
Методики лечения и техника аналогичны таковым у взрослых с той лишь разницей, что интенсивность и продолжительность процедур уменьшаются в два раза или на треть. Площадь электродов должна соответствовать размерам патологического очага, поэтому она меньше, чем у взрослых. Электроды закрепляют исключительно методом бинтования, обеспечивая плотное прилегание. Электродный конец провода фиксируют вместе с электродами для предупреждения ожогов.
Дозировка тока по плотности: у детей до 2 лет — 0,015-0,03 мА/см 2 , 3-7 лет - 0,04-0,08 мА/см 2 . Обязательно контролировать состояние в течение всей процедуры.
После амплипульса кожу следует смазать глицерином, наполовину разбавленным кипяченой водой, чтобы не было раздражения и шелушения.
Амплипульстерапия в домашних условиях
Домашний амплипульс позволяет проводить лечение, не посещая медицинское учреждение.
Мобильным аппаратом является «Амплипульс-7». Это многофункциональный медицинский прибор для лечения синусоидальными низкочастотными модулированными токами в двух режимах: постоянном и переменном. В приборе имеется режим электропунктуры, позволяющий действовать на биологические активные точки. Может использоваться в медицинских учреждениях, спортивной медицине и в домашних условиях.
Оказывает трофическое, стимулирующее, обезболивающее, сосудорасширяющее, противоотечное, противовоспалительное, рассасывающее действия при различных паталогических состояниях.
Продается в футляре по типу дипломат, выполненном из изоляционного материала. Верхняя крышка снимается и обеспечивает свободный доступ к аппарату. В комплекте – набор одноразовых электродов. Рабочее положение – горизонтальное. В аппарате имеется 4 независимых канала, позволяющих воздействовать на 4 процедурных поля. Режимы работы и схемы наложения электродов зависят от показаний к процедуре и подробно описаны в инструкции по лечебному применению амплипульса. Имеется индикатор, показывающий время до окончания воздействия, в течение 30 сек. после окончания издается звуковой сигнал.
Амплипульс дома допустим только после назначения врача!
Безопасность при выполнении процедуры
Все аппараты относятся к II классу защиты, не требуют заземления и могут использоваться как в физиотерапевтическом отделении, как и в других отделениях стационара, а также на дому. Низкочастотные токи не опасны для человека, но использовать аппарат, вышедший из строя или имеющий дефекты или неисправности, запрещено!
Медицинский специалист обязан соблюдать технику безопасности при установке электродов и проведении процедуры, осуществлять визуальный контроль состояния пациента.
Включение аппарата в сеть, выбор направлений и видов СМТ выполняют при нулевом положении ручки регулировки. Если во время процедуры нужно перемещать электроды на другой участок тела, величину тока также нужно уменьшить до нуля.
Запрещено протирать корпус и панель управления, выполнять замену деталей при включенном аппарате. При нарушении работы аппарата следует немедленно отключить его, в т.ч., от питающей электросети.
Ответы на популярные вопросы читателей
Какие ощущения во время процедуры?
Процедура безболезненна. Во время сеанса пациент ощущает незначительную вибрацию в области расположения электродов и сокращение мышц. Для некоторых людей это может показаться непривычным и неприятным, но точно не болезненным.
Сколько сеансов амплипульстерапии понадобится для лечения остеохондроза?
Остеохондроз – это хроническое заболевание, которое можно вылечить только на первой стадии. Чтобы приостановить дегенеративно-дистрофические процессы, купировать боль и предупредить обострения, понадобиться около 10 сеансов.
Безопасна ли процедура?
Амплипульстерапия назначается при многих заболеваниях. Иногда как основная терапия, иногда как вспомогательная в комплексе с другими процедурами. Такое лечение синусоидальными токами (СМТ) сочетают с медикаментозной терапией, теплолечением, водолечением, массажем, ЛФК. Хорошие результаты дает лечение в комплексе с электрофорезом при введении лекарственных веществ. Правда, в этом случае возможны противопоказания при склонности к аллергическим реакциям на некоторые лекарства.
Этот метод широко применяется и легко переносится пациентами любого возраста. Есть показания для лечения детей. Педиатры успешно применяют его свойства для лечения многих детских болезней.
Амплипульстерапия – безболезненная процедура. Воздействуя на проблемное место, способна уменьшить отечность и воспаления, болезненные ощущения, и снизить выраженность симптомов.
О процедуре
Для проведения процедуры необходимо прилечь или присесть на кушетку. Врач находит наиболее болезненное место. Электроды подбираются размером с очаг заболевания. Фиксируются они эластичным бинтом.
Пластины применяют такие же, что и при гальванизации, то есть прямоугольной формы с округлыми краями. Сделаны они из металла. Размер каждой пластины 5–300 см кв. Одну крепят на очаг воспаления, покрывая его полностью. Вторую закрепляют либо на расстоянии, равном ширине электрода, либо с противоположной стороны тела.
Электроды прикладываются к специальным подушечкам и накладываются на больной участок тела. Затем подается ток, сначала в маленьком объеме, затем постепенно увеличиваясь до ощущений легкого покалывания на коже.
При электростимуляции мышц место расположения электрода определяется по типу паралича или пареза. При парезах на периферии электроды размещают в месте проекции двигательных точек нервов и мышц. При центральных парезах делают стимуляцию антагонистов мышц, пораженных спастикой.
При включении сила тока плавно увеличивается, и пациент чувствует вибрацию. По ней определяют переносимость силы тока.
Перед тем как проводить лечение, человек должен удобно присесть или прилечь, и максимально расслабить все мышцы.
Современная медицина может предложить множество способов борьбы с остеохондрозом. Остеохондроз лечится в основном комплексно, с применением различных методик, в том числе и физиотерапии.
Амплипульс – одина из них. Он разработан с учетом специфики остеохондроза и применяется в качестве сопутствующего способа.
Амплипульстерапия воздействует модулированными синусоидальными токами на очаги поражения. Применяется в качестве метода лечения, профилактики и реабилитации остеохондроза.
Широкий спектр его действия позволяет использовать при:
- невралгиях,
- травмах суставов,
- невритах,
- поражении периферических нервов.
Процедуры проводятся аппаратами “Амплипульс” различной модификации. Методика и первые апараты были созданы еще в 1963 году советскими учеными: инженером М. А. Равичем и профессором В. Г. Ясногородским.
Остеохондроз характеризуется появлением у пациента выраженного болевого синдрома, спазма мускулатуры, а также воспалительных процессов в нервных образованиях. В связи с этим эффективно лечить данную патологию можно только при комплексном подходе, который включает в себя и амплипульстерапию. Данный метод физиолечения позволяет добиться следующих эффектов:
- устранить болевой синдром, при выраженной боли, возможно, комбинирование данного метода с приемом обезболивающих средств (Кеторол, Найз и др.);
- снизить выраженность воспалительного процесса в хрящевой и нервной ткани;
- улучшить кровообращение в позвоночных структурах;
- устранить спазм околопозвоночной мускулатуры, что также обеспечивает снижение интенсивности боли;
- ускорить регенерацию хрящевой ткани, что позволяет предупредить прогрессирование болезни.
Физиопроцедура проводится в положении лежа на животе. Специальные электроды помещают в проекции пораженного отдела позвоночного столба – на шее, между лопаток или на пояснице. Если наблюдаются выраженные изменения в межпозвоночных дисках, то возможно наложение электродов вдоль всего позвоночника.
Амплипульстерапия: эффективность, безопасность и востребованность.
Амплипульс-терапия, которая впервые была проведена в начале 60-х годов прошлого века, относится к электролечению и используется в качестве профилактики, реабилитации и дополнительной терапии. Довольно эффективно физиопроцедура применяется при заболеваниях, связанных с суставами и костями.
Суть терапии, что проводится с помощью специальных аппаратов «Амплипульс», заключается в воздействии динамического тока на нервную и мышечную ткань, что снимает болезненные ощущения. Манипуляция безболезненная, поэтому может проводиться даже маленьким деткам.
Положительный эффект от процедуры заключается в:
- купировании воспалительных процессов, улучшении обмена веществ и регенерации тканей;
- повышении мышечного тонуса;
- сосудорасширяющем воздействии, которое снимает спазм сосудов;
- нормализации работы дыхательной функции, снятии спазмов.
Существует несколько разновидностей приборов для проведения наиболее распространенной физиопроцедуры.
На сегодняшний день манипуляция проводится с помощью следующих аппаратов:
В комплекте с каждым аппаратом идет набор креплений, предназначенных для использования на разных частях тела. На основном блоке есть возможность регулировать продолжительность импульса и самой процедуры, а также силу тока. Для проведения манипуляции используются пластинчатые электроды полостного воздействия. Последние могут быть много- или одноразовыми. Существуют также электроды круглой формы, которые соответствуют форме болевого участка.
Новейшей модификацией приборов, которые можно использовать не только в условиях стационара, но и дома является аппарат “Амплипульс – 8”. Он сочетает в себе возможность электрического или ультразвукового воздействия на определенные участки кожи. Одновременное воздействие электротока и ультразвука оказывает положительный эффект при заболеваниях, связанных с верхними дыхательными органами, с опорно-двигательным аппаратом, в постинсультном состоянии, при снятии болевого синдрома или снижении веса.
Физиотерапевтические процедуры уже не первый год показывают и в который раз подтверждают свою эффективность.
Одной из них является амплипульстерапия. Амплипульс, что это такое и какое действие производит на организм, знают в основном те, кто уже испытал на себе этот способ лечения.
Что это такое?
Амплипульс – это процедура, которую совершают с помощью аппарата с аналогичным названием.
Впервые этот метод лечения был применен ещё в далеком 1963 году.
И хотя было достаточно скептиков, которые были против лечения синусоидальными модулированными токами, аппарат доказал свою эффективность.
В ногу со временем идет вся техника, медицина тому не исключение, и за несколько десятков лет этот аппарат подвергался изменениям и улучшениям.
И если сначала этот аппарат применялся только в лечении остеохондроза, то теперь его эффективность увеличилась, и он способен благоприятно влиять и на другие органы человеческого организма.
Такой аппарат, как «Амплипульс 4», способен лечить заболевания периферической нервной системы, вегетативные и двигательные нарушения, проблемы с периферическим кровообращением, нарушения и травмы, касающиеся мышечно-связочного аппарата.
Для того чтобы приступить к непосредственному лечению, в первую очередь пациенту необходимо обратиться к доктору, который назначит или даст разрешение для этого.
Следует помнить, что этот аппарат не всесилен и помогает он в лечении только ряда болезней, кроме этого, важно знать, что эффективен он может быть только при некоторых стадиях или формах того или иного заболевания.
Его можно применять в таких случаях, если вы лечите:
- сахарный диабет;
- простатит в хронической форме;
- болезни, которые касаются периферической нервной системы и сопровождаются болезненными ощущениями, такие, как радикулит, невралгия, нейромиозиты, цервикалгия;
- гипертоническая болезнь;
- проблемы с нервной системой, когда они выражаются нарушениями двигательной системы;
- импотенция;
- остеохондроз;
- бронхиальная астма;
- язвы в спокойной фазе и гастрит;
- пневмония;
- бронхит;
- плеврит;
- некоторые ЛОР-заболевания.
Помимо этого, аппарат иногда используют в лечении женских заболеваний, которые касаются половых органов.
Показания к лечению таким способом будут, если вы имеете травмы суставов, позвоночника. Показания есть при лечении неврита и некоторых проблем с глазами.
А также могут быть показания к лечению таким образом, если больному необходимо восстановить работу мышц после длительного периода неподвижности или ранее проведенной операции.
Не все знают, но амплипульстерапия имеет плюс в том, что помогает уменьшить вес. Действие тока на клетку ведет к её уменьшению, и в отличие от медикаментов, которые имеют ряд побочных эффектов, ток не несет никакого вреда.
Амплипульстерапия не только иногда может не принести желаемых результатов, но порой и строго запрещена. Поэтому перед тем, как загореться непреодолимым желанием провести лечения подобным способом, необходимо учесть не только показания, но и противопоказания.
Как известно, заболевания позвоночника, такие, как остеохондроз, обычно лечит амплипульстерапия, но противопоказания могут быть и в этом случае.
Физиотерапевтические процедуры в который раз подтверждают свою эффективность. Одной из них является амплипульстерапия. Амплипульс, что это такое? Какое действие производит прибор Амплипульс на организм? Знают в основном те, кто уже испытал на себе этот способ лечения.
Что это такое?
Амплипульс – это процедура , которую совершают с помощью аппарата с аналогичным названием.
Впервые метод лечения был применен в 1963 году и аппарат доказал свою эффективность. В ногу со временем идет медицина и несколько десятков лет этот аппарат подвергался изменениям и улучшениям.
Сначала этот аппарат применялся только в лечении остеохондроза, а теперь его эффективность увеличилась и он способен благоприятно влиять и на другие органы человеческого организма.
Аппарат "Амплипульс 4" способен лечить заболевания: периферической нервной системы, вегетативные и двигательные нарушения, проблемы с периферическим кровообращением, нарушения и травмы касающиеся мышечно-связочного аппарата.
Когда можно проводить процедуру?
В первую очередь необходимо обратиться к доктору, который назначит процедуры.
Его можно применять в таких случаях, если вы лечите:
- сахарный диабет;
- простатит в хронической форме;
- радикулит;
- невралгия;
- нейромиозиты;
- цервикалгия;
- гипертоническая болезнь;
- проблемы с нервной системой;
- импотенция;
- остеохондроз;
- бронхиальная астма;
- язвы в спокойной фазе;
- гастрит;
- пневмония;
- бронхит;
- плеврит;
- некоторые ЛОР-заболевания.
Показания к лечению: травмы суставов, травмы позвоночника, неврит, некоторые проблем с глазами, необходимо восстановить работу мышц после длительного периода неподвижности, необходимо восстановить работу мышц после проведенной операции.
Действие тока на клетку ведет к её уменьшению, и в отличие от медикаментов, которые имеют ряд побочных эффектов, ток не несет никакого вреда.
Как проводится лечение?
Если у вас не обнаружены противопоказания и вы получили разрешение на проведение процедуры, то можно приступать к процессу лечения. Это может быть лечение позвоночника, нервной системы или других заболеваний.
Специальные электроды имеющие форму прямоугольника, фиксипруют на теле. После включения аппарата пациент будет ощущать чувство, которое подобно вибрации.
Во время лечения проводится около 10-15 процедур в зависимости от заболевания. Длительность каждой процедуры может достигать часа, но обычно это 20-30 минут.
Когда лучше отказаться от такого вида лечения.
Амплипульстерапия не только иногда может не принести желаемых результатов, но порой и строго запрещена. Поэтому перед тем, как загореться непреодолимым желанием провести лечения подобным способом, необходимо учесть не только показания, но и противопоказания. Как известно, заболевания позвоночника, такие, как остеохондроз, обычно лечит амплипульстерапия, но противопоказания могут быть и в этом случае. Запрещается проводить такое лечение, если пациент страдает проблемами сердечно-сосудистой системы. Кроме этого, противопоказания включают наличие высокой температуры.
Имеются противопоказания:
- варикоз;
- туберкулез;
- тромбофлебит;
- гипертония ІІ и ІІІ степени;
- открытые или гнойные раны; при температуре;
- синусовая брадикардия;
- злокачественные опухоли;
- аритмия;
- стенокардия;
- наличие кардиостимулятора;
Ни в коем случае нельзя совмещать данный тип лечения с употреблением алкоголя. Противопоказания будут для людей, которые крайне чувствительны к току, свои особенности показаний и противопоказаний имеют беременные и кормящие женщины.
Амплипульстерапия при остеохондрозе.
Проблемы в области позвоночника, а непосредственно остеохондроз всегда имеет свои особенности. Поскольку при грыже позвоночника, остеохондрозе физиотерапия если и помогает, то лечение длится достаточно долго и имеет несколько этапов. Как при остеохондрозе, так и при грыже позвоночника первым делом необходимо купировать боль, ведь без этого продолжить лечение практически невозможно. Физиотерапия отлично справляется с этим заданием при остеохондрозе, при грыже позвоночника.
При остеохондрозе или при его последствии эта процедура дает следующие результаты:
- подобные методики дают обезболивающий эффект;
- двигательный центр пациента вновь активизируется;
- снижает отечность;
- происходит увеличение нейростимуляции клеток;
- расширяются сосуды;
Правила техники безопасности.
При использовании аппарата "Амплипульс" дома, следует помнить о технике безопасности:
- правильно разместить и зафиксировать электроды на теле,
- перемещать электроды на теле можно только после того, как ток будет снижен до нулевой отметки,
- необходимо проверить надежность подключения аппарата и целостность сетевого шнура,
- нельзя устранять неполадки, когда аппарат включен в сеть электропитания,
- запрещается включение прибора в сеть при снятом корпусе.
выбрал пользователь GeFo 30 Май, 18
Аппарат "Амплипульс" является универсальным многофунк-циональным устройством для лечебного воздействия; синусоидальными моду-лированными токами в переменном и выпрямленном (постоянном) режиме. Аппарат имеет четыре независимых канала, что позволяет одновременно воз-действовать на четыре процедурных поля. В аппарате также предусмотрен ре-жим электропунктуры, что позволяет воздействовать на биологически активные точки синусоидальными модулированными токами СМТ.
Основные виды лечебного воздействия СМТ:
Обезболивающее действие;
Сосудорасширяющее действие;
Гипотензивное действие;
Противовоспалительное действие;
Противоотечное действие;
Рассасывающее действие;
Трофикостимулирующее действие;
Стимуляция поперечнополосатой и гладкой мускулатуры.
Дифференцированное лечебное применение различных видов воздействия предусматривает использование СМТ различной частоты и глубины модуля-ции, контрастности посылок тока, а также соотношения времени посылок тока и пауз.
СМТ с высокой частотой модуляции (80-100 Гц) применяется при острой клинической симптоматике (выраженный болевой синдром, раздражение симпатических нервных образований, вегетативно - сосудистые нарушения, яв-ления экссудации при воспалении), при спазмах сосудов и внутренних полых органов, при воздействии на область головы, рефлексогенные зоны.
Использование СМТ с частотой модуляции 30-50 Гц предназначено для ле-чения подострых и хронических заболеваний (умеренно выраженный болевой синдром (при отсутствии симпаталгии), дегенеративно-дистрофические процессы, стимуляция пролиферативных процессов, явления гипотрофии.
Частоты 10-20 Гц, оказывающие выраженное раздражающее действие, при-меняются для стимуляции двигательных и чувствительных тканевых элемен-тов.
При уменьшении длительности посылки тока и глубины модуляции умень-шается раздражающее действие тока. Увеличение длительности посылки тока и глубины модуляции оказывает более интенсивное стимулирующее воздейст-вие (электростимуляция при процессах денервации периферических невритах).
Наличие выпрямленного режима работы аппарата позволяет проводить электрофорез различных лекарственных веществ одновременно на четыре процедурных поля. Наибольшее количество лекарственных веществ за процедуру переносится при использовании 1 и 4 рода работы (1 и 4 вида воздействия) при одноканальном режиме и при использовании кольцевого ре-жима (6 и 7 виды воздействия).
Лекарственные вещества, применяемые при электрофорезе СМТ
|
Вводимый ион |
Концентрация |
Полярность |
|
Адреналин | ||
|
Анальгин | ||
|
Аскорбиновая кислота | ||
|
Витамин В 1 | ||
|
Ганглерон | ||
|
Бензогексоний | ||
|
Димедрол | ||
|
Никотиновая кислота | ||
|
Новокаин | ||
|
Оксибутират | ||
|
Папаверин | ||
|
Пилокарпин | ||
|
Прозерпин | ||
|
Эуфиллин |
При работе на одном канале используются все известные методики воздей-ствия как в переменном так и в выпрямленном режиме.
Методика лечения облитерирующих заболеваний сосудов верхних и нижних конечностей
СМТ используются для лечения облитерирующих заболеваний при 1 -2 стадиях артериальной недостаточности.
Воздействие осуществляется на область поясницы паравертебрально - 1 поле, область передней и задней поверхности бедра - 2 поле,
область внутренней и наружной поверхности голени - 3 поле, область тыльной и подошвенной поверхности стопы - 4 поле.
На поясничную область рекомендуется проводить амплипульсфорез ни-котиновой кислоты. Режим выпрямленный, частота модуляции 100 Гц, глубина 50%, род работы 3,4. Длительность посылок в периоде 2-3 с. На область конечно-стей проводится воздействие в режиме электростимуляции. Режим перемен-ный. Используется кольцевой принцип подключения каналов. При одновре-менном воздействии на обе конечности: 1 процедурное поле - бедро, 2 поле -голень одной конечности, 3 поле - бедро и 4 поле - голень другой конечности.
Для достижения более выраженного воздействия на определенную область возможно подключение двух каналов к одному процедурному полю.
Используется 7 видов воздействия, 5 род работы, частота модуляции 100 Гц, длительность посылки 2,5 с, глубина модуляции от 50 до 100% в зависимости от степени нарушения кровообращения.
Сила тока - от легкого ощущения вибрации до слабых мышечных сокраще-ний. Период работы каналов 10 с. Время воздействия от 10 до 20 минут. Курс 10-15 процедур.
Воздействие при заболеваниях сосудов верхних конечностей проводится аналогично.
Методика лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника с корешковым синдромом
На область поясничного отдела позвоночника проводится амплипульсфорез анестетиков или ганглиоблокаторов в выпрямленном режиме. Роды работ 3 и 4 по 5 минут. Острый процесс - частота модуляции 100 Гц, глубина 25-50%;
Подострый частота модуляции 50-80Гц, глубина 50-75%;
Хронический - частота модуляции 30 Гц, глубина 75-100%.
Для воздействия на область конечности и ягодичную область ис-пользуется кольцевой принцип подключения каналов.
Процедурные поля - ягодичная область, задняя поверхность бедра, задняя поверхность голени. В зоне максимальной выраженности болей возможно подключение двух каналов к одному процедурном полю. Используется 7 вид воздействия, 5 род работы, частота модуляции и глубина в зависимости от ост-роты процесса. Режим переменный] или выпрямленный в случаях, когда необ-ходимо введение лекарственных средств. Длительность посылки - 2,5 с. Пе-риод работы каналов 10 с. Время воздействия от 10 до 20 минут Курс - 8-15 ежедневных процедур.
Методика электростимуляции мышц при наличии атрофии, вы-званной длительной иммобилизацией
Электростимуляция проводится после снятия гипсовой повязки на об-ласть функционально ослабленных мышц, при наличии тугоподвижности суставов - на область сустава. Электроды на область мышц конечностей на-кладываются продольно. Область передней поверхности бедра - 1 поле, об-ласть задней поверхности бедра - 2 поле, область передней поверхности голени - 3 поле, область задней поверхности голени - 4 поле.
При наличии контрактуры сустава дополнительно можно воздействовать на область сустава, затем на переднюю и заднюю поверхность сустава.
Кольцевой режим подключения каналов -1,2,3,4 процедурное поле соот-ветственно.
Период работы каналов от 4 до 16с. Используется 6 вид воздействия, 2 род работы, частота модуляции для неповрежденных мышц -100 Гц, для повреж-денных мышц - 20-30 Гц, глубина 50-75%, сила тока - до получения отчетли-вого мышечного сокращения.
Продолжительность процедуры 10-25 минут. Процедуры целесообразно проводить 2 раза в день.
Для получения более быстрого эффекта целесообразно сочетать воздейст-вие на область конечностей воздействием СМТ тех же параметров на область соответствующих сегментов спинного мозга.
Методика лечения ожирения
(экзогенно-конституционального)
Лечение ожирения слагается из комплекса мероприятий, включающих в себя диетотерапию, лекарственную терапию, лечебную физкультуру, психотера-пию, физиотерапию и массаж. Физиотерапевтические мероприятия сводятся к назначению процедур, способствующих стимулированию обменных процессов, активизации процессов липолиза.
Традиционно для этих целей применяется водолечение и воздействие им-пульсными токами низкой частоты на область наибольшего отложения жиро-вой ткани. При использовании традиционных аппаратов амплипульстерапии проведение процедуры достаточно трудоемко и нередко требует значительных затрат времени. При работе с аппаратом "Амплипульс-7" в кольцевом режиме значительно сокращаются затраты времени на проведение процедуры и по-вышается эффективность лечения.
1 процедурное поле - паравертебрально на область поясничного отдела позвоночника, 2 поле - на область ягодичных мышц и задне-боковые поверх-ности бедер слева и справа (методика наложения электродов поперечная или поперечно-диагональная) на область наибольших жировых отложений, 3 поле -область передней брюшной стенки.
Режим переменный, кольцевой способ подключения электродов. Каналы подключаются соответственно нумерации полей. Вид воздействия - 6, род ра-боты - 2. Частота модуляции 100 Гц, глубина модуляции - 100%. Период про-хождения тока - 4-8 с. Сила тока до ощущения отчетливой вибрации. Продол-жительность процедуры 25 минут. Курс составляет 15-20 процедур. В случаях достижения положительного результата рекомендуется периодическое повторе-ние лечения. Интервал между курсами подбирается индивидуально.
Методика лечения атонического состояния кишечной мускулатуры
Воздействие СМТ на область мускулатуры кишечника способствует по-вышению тонуса и перистальтики кишечника, а также оказывает тонизирующее воздействие на функциональное состояние нервной системы.
Режим переменный, кольцевой способ подключения электродов. Электро-ды 1 процедурного поля накладываются на область крестцового отдела позво-ночника паравертебрально, 2 - на область передней брюшной стенки в облас-ти восходящей ободочной кишки, 3 - на область передней брюшной стенки в области поперечной ободочной кишки, 4 - на область передней брюшной стен-ки в области нисходящей ободочной кишки. Подключение каналов соответст-вует нумерации процедурных полей.
Вид воздействия - 6, род работы 2, частота модуляции - 10-20 Гц, глубина модуляции - 100%. Период прохождения тока - 8-16 с. Сила тока - до получе-ния отчетливых, но безболезненных сокращений мышц брюшной стенки под электродами.
Продолжительность процедуры - 15 минут. Процедуры проводят ежедневно общее количество их на курс от 8 до 15.
Методика лечения бронхолегочных заболеваний
(хронических бронхитов и пневмоний, затяжном течении
о пневмоний при наличии астматоидного компонента)
При наличии сопутствующего заболевания - остеохондроза шейного и груд-ного отделов позвоночника данная методика с использованием кольцевого ре-жима особенно эффективна.
Электроды 1 процедурного поля накладываются на область нижнешейных и верхнегрудных позвонков паравертебрально, 2 - в межлопаточной области, 3 -на область нижнегрудных и верхнепоясничных позвонков паравертебрально. Электроды 4 процедурного поля могут подключаться к электродам 2 проце-дурного поля для усиления лечебного воздействия или накладываться на об-ласть грудины. Режим переменный 7 вид воздействия 5 род работы, частота мо-дуляции - 80 Гц, глубина модуляции 75-100%. Период прохождения тока 10 с. Сила тока - до ощущения выраженной вибрации.
Продолжительность процедуры - 10-15 минут. Процедуры проводятся ежеднев-но или через день. Курс 10-15 процедур.
Для усиления бронходренирующего эффекта целесообразно проведение амплипульсфореза эуфиллина в выпрямленном режиме с электродов 2 процедурного поля.
Проведение воздействий СМТ противопоказано при наличии резко выра-женного воспалительного процесса, сопровождающегося значительным повыше-нием температуры.
Методика лечения хронических воспалительных заболеваний матки и придатков, осложненные бесплодием.
В результате неадекватной терапии хронических воспалительных заболеваний матки и особенно придатков могут возникать облитерация (полная или частичная) маточных труб, а также перитубарные спайки. Все перечисленные патологические нарушения приводят к развитию бесплодия у женщин молодого возраста. В этом случае необходимо проводить электростимуляцию импульсными токами для активации рассасывания спаечного и облитерирующего процессов, стимуляции ки-нетической активности маточных труб.
ПОКАЗАНИЯ к электростимуляции: хронические воспалитель-ные заболевания матки и придатков в стадии ремиссии с нарушени-ем репродуктивной функции (бесплодием).
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. Общие к электроимпульсной терапии:
системные заболевания крови;
кровотечения, наклонность к кровоточивости;
декомпенсация сердечной деятельности, нарушение кровообраще-ния выше II ст.;
почечная и печеночная недостаточность;
новообразования;
беременность;
активный туберкулез легких и почек;
тромбофлебит (в зоне воздействия);
мочекаменная болезнь и калькулезный холецистит (при воздейст-вии в области живота и поясницы);
острые внутри суставные повреждения;
острые гнойные воспалительные процессы;
кожные заболевания в острой фазе в зоне воздействия;
гиперчувствительность к импульсному току;
имплантированный кардиостимулятор;
эндометриоз, фибромиома матки, острое гнойное воспаление матки и придатков, полипоз кишечника.
Примечание: В течение всего курса лечения и после него в течение 1,5 месяцев необходима контрацепция для профилактики возникновения внематочной беременности.
Методика электростимуляции (Рис.1)
Воздействуют на 4 пары полей: I - электроды фиксируют поперечно в области придатков матки трансабдоминально слева;
II - аналогично
располагают электроды в области придатков справа; III - один электрод разме-щают над лонным сочленением, другой - в области крестца; IV - полостной одноразовый вагинальный электрод вводят во влагалище, а другой (обычный) располагают в области придатков, чередуя по дням его под-ключение к I или II каналу. Если обострение сальпингоофорита (аднексита) носило четко односторонний характер или имеются данные сальпингографии, то в этом случае второй электрод IV канала подключают постоянно к переднему полю I или II пары, расположенному на стороне па-тологического очага. Режим работы каналов смешанно-кольцевой, 1-III каналы работают в режиме «дрейфа» с кольцевым способом миграции тока по каналам. Период миграции тока постепенно увеличивается от 16 до 32 секунд. IV канал работает в режиме "фиксированных частот" по схеме. Сила тока до ощущения сильной, но безболезненной вибрации (до ощущения сокращения мышц).
Рис.1. Электростимуляция импульсами токами при воспалительных забо-леваниях придатков матки, осложненных бесплодием.
Схема работы (дозирования) IV канала
|
процедур |
импульсов, |
Интенсивность Вибрации |
Продолжительность процедуры в минутах |
|
УМЕРЕННАЯ | |||
|
УМЕРЕННАЯ | |||
|
ВЫРАЖЕННАЯ | |||
Примечание.
Если во время электростимуляции произошло обострение воспа-лительного процесса или появились болевые ощущения, то следует переходить на методику электроимпульсной терапии, рекомендован-ную для лечения аднекситов. При отсутствии полостного вагинально-го электрода можно использовать расположение электродов как ука-зано в методике лечения хр. аднексита, но дозирование параметров провести по методике электростимуляции.
Во время стимуляции и после нее в течение 1,5 месяцев женщина должна использовать контрацепцию для профилактики внематочной беременности.
Методика лечения хронического простатита.
Хронический простатит характеризуется поражением железистой и соединительной ткани предстательной железы. В развитии заболе-вания, главным образом, доминирует инфекционный воспалительный процесс, но известную роль играют аллергические нарушения. Воз-можно возникновение простатита на фоне атонии простаты и вслед-ствие застоя секрета в простате, заднего уретрита, эндокринных рас-стройств. Торпидное течение заболевания и недостаточная эффектив-ность лечения приводит к импотенции, бесплодию. На фоне длитель-но протекающего простатита развиваются нарушения в нейроэндокринной и иммунной системах организма. Длительно текущий хронический простатит может также привести к патоспермии.
Показания к электроимпульсной терапии: хронический простатит в ста-дии неполной и полной ремиссии; хронический простатит, осложненный им-потенцией; хронический простатит, осложненный бесплодием.
Противопоказания
к электроимпульсной терапии, общие (стр.10), а также обострение хронического простатита, аденома простаты, доброкачественные и злокачественные новообразования половых органов и прямой кишки.Методика лечения (Рис. 2)
Воздействия проводят на 3 пары полей: 1-2 поля в области проекции надпочечников, II - 2 поля паравертебральные в крестцовой зоне на уровне SI - S5, III - полостной ректальный одноразовый электрод вводят в прямую кишку, другой обычный накожный фиксируют в надлобковой области. К указанным парам полей подключают соответственно каналы аппарата: к 1 паре -1 канал, ко 2 паре - II канал, к 3 паре - III канал и IV ка-нал.
Рис. 2. Электроимпульсная терапия при хроническом простатите
Режим работы каналов смешанно-кольцевой. I-II каналы работают в режиме "дрейфа" с кольцевым способом миграции тока по каналам. Пе-риод миграции тока 16-32 секунды постепенно увеличивается в курсе лече-ния. IV канал работает в режиме "фиксированных частот" с постоянной час-тотой 100-120 Гц при хроническом простатите в неполной ремиссии, и в режиме «дрейфа» в полной ремиссии заболевания. Продолжительность процедуры постепенно увеличивают от 10-15 минут до 20 минут. Учитывая равнозначность пар полей в I и II каналах, катодную и анодную фазы им-пульсов на половину времени процедуры рекомендуется изменить.
При возникновении обострения воспалительного процесса после первых процедур все параметры дозирования следует уменьшить.
На курс лечения назначают до 12-14 процедур, проводимых ежеднев-но или через день.
Курсы лечения целесообразно повторить через 1,5 -2 месяца.
Методика лечения импотенции
Импотенция относится к группе сексуальных расстройств. Наруше-ние копулятивной функции (неспособность к совершению полового ак-та) может быть нейрогенного, эндокринного, сосудистого характера, а также вследствие механических препятствий. Нейрогенная форма импо-тенции подразделяется на кортикальную, спинальную и нейрорецепторную. Кортикальная импотенция связана с функциональными или органи-ческими заболеваниями головного мозга. Наиболее частой причиной спинальной импотенции являются половые излишества, прерванный или затягиваемый половой акт, неудовлетворенное половое возбуждение, онанизм. Нейрорецепторная импотенция связана с воспалительными за-болеваниями предстательной железы и семенного бугорка, а также с ато-нией простаты. Эндокринная форма импотенции связана с нарушениями функции яичек. Основную роль при сосудистой форме импотенции игра-ет поражение ветвей внутренней срамной артерии при атеросклерозе, артериите, иногда при поражении атеросклеротическом процессом арте-рий таза.
ПОКАЗАНИЯ к электроимпульсной стимуляции: импотенция нейрогенной (спинальной и нейрорецепторной) формы,
импотенция эндокринной формы, простатит с нарушением репродуктивной функции (бесплодием), атония простаты.
ПРОТИВОПОКАЗАНИИ, общие (стр.10), обострение хронического про-статита, аденома простаты, полип (полипоз) прямой кишки (кишечника), по-дозрение на злокачественные, а также доброкачественные заболевания поло-вых органов и кишечника.
МЕТОДИКА ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИИ (Рис. 3).
Воздействия проводят на 4 пары полей; I- 2 электрода в области медиальной (внутренней) поверхности правого бедра; II - 2 электрода в области
медиальной поверхности левого бедра; III -2 электрода в области надпочечников; IV - полостной ректальный одноразовый электрод вводят в прямую кишку (его можно смачивать лекарственным раствором, см. стр.20), другой обычный электрод располагает в области крестца (SI - S5).
Рис. 3. Электроимпульсная стимуляция при импотенции.
Режим работы каналов смешанно-групповой. I-III каналы работа-ют в режиме "дрейфа" с групповым способом миграции тока по каналам. Период миграции тока от 16 до 32 секунд постепенно в течение курса лече-ния увеличивается. IV канал работает в режиме "фиксированных частот" с постоянной частотой 20 - 40 Гц. Сила тока до ощущения сначала (в первых процедурах) умеренной, а затем сильной, но безболезненной вибрации (до ощущения сокращения мышц). Продолжительность проце-дуры - постепенно увеличивается от 10 до 20 (25) минут. Курс электрости-муляции состоит из 10-15 процедур, проводимых ежедневно или через день.
Целесообразно курсы электростимуляции повторять 2-4 раза в год. При обострении хронического простатита во время курса электро-стимуляции следует перейти на методику электроимпульсной терапии, рекомендованную при лечении простатита (см. выше).
Если у больного появились неприятные ощущения во время лечения, рекомендуется снизить все параметры дозирования или интенсивность (силу тока) воздей-ствий.
При отсутствии полостного ректального электрода можно использо-вать обычный накожный электрод малого размера и расположить его в области промежности.
Методика применения СМТ в послеоперационном периоде
после проведения операций липосакции и абдоминопластики
. .
После проведения операции серьезные нарушения микрогемо и лимфоциркуляции уже на следующий день проводят по возникновению значительного отека, гипоксии тканей, накоплению недоокисленных продуктов обмена. Применение СМТ в раннем послеоперационном периоде оказывает рассасывающее действие, вымывая продукты тканевого распада. Особенно эффективно применение СМТ у больных с тенденцией к формированию обширных инфильтратов. Воздействие проводится на 3 и сутки после операции. После проведения даже однократного воз-действия отчетливо улучшается общее состояние, уменьшаются боли и отек. Электроды 1 процедурного поля располагаются паравертебрально на области 4 за областью отдела брюшной стенки.
Для усиления воздействия на месте наиболее выраженных уплотнений прово-дилось воздействие двух каналов одновременно. Режим выпрямленный, вид воз-действия 6, род работы - 2, частота модуляции - 80-100 Гц, при выраженном отеке -150 Гц, глубина модуляции -75-100%. Период работы каналов - 8-16 с. Сила тока до ощущения выраженной вибрации. Курс - 5-7 ежедневных процедур. Продолжи-тельность процедуры увеличивается в процессе лечения от 10 до 20 минут.
Применение аппарата "Амплипулъс-7"
в режиме электропунктуры
Применение аппарата в режиме электропунктуры значительно расширяет возможности лечебного применения синусоидальных модулированных токов. Для воздействия на БАТ используются 5 родов работы в переменном и выпрямленном режиме. В выпрямленном режиме возможно проведение ионофореза лекарствен-ных средств, соблюдая полярность электродов.
При применении возбуждающего метода воздействия на БАТ используется отрицательный электрод, обладающий выраженным раздражающим и рассасы-вающим действием.
При применении тормозного метода воздействия на БАТ используется электрод положительной полярности, обладающий успокаивающим, анальгезирующим, противовоспалительным действием.
Воздействие на БАТ в переменном режиме зависит от частоты и глубины модуляции, соотношения длительности посылок тока и пауз, силы тока. Сила тока зависит от области расположения БАС. При воздействии на область спины, нижних конечностей сила тока колеблется от 200 до 250 мкА, на ягодичную об-ласть допустимо воздействие током до 400 мкА.
В момент проведения процедуры больной должен ощущать чувство пока-лывания, легкого распирания, вибрации, возможно ощущение тепла. Ощущение должно быть приятным и безболезненным.
- При передозировке, сопровождается болевыми ощущениями в точке воз-можны такие осложнения как ожоги в области воздействия и резкое обострения заболевания. При лечении хронических заболеваний в стадии ремиссии сила тока должна быть минимальная, до слабых субъективных ощущений больного.
Время воздействия на одну БАТ в режиме электропунктуры - от 1 до 5 ми-нут. За одну процедуру рекомендуется использовать 5-6 точек. При проведении процедуры воздействие осуществляется сначала на точки верхней, затем ниж-ней части тела, спины и живота.
Применение электропунктуры эффективно при лечении остеохондроза позвоночника с наличием корешкового синдрома. При преобладании боли воз-действие осуществляется на БАТ дистальных отделов конечностей в местах наибольшей болезненности. Используется переменный режим, 2 род работы, частота модуляции - 100 Гц, глубина модуляции - 100%. Сила тока - до ощуще-ния легкой вибрации, время воздействия от 2 до 5 минут.
При нарушении двигательных функций применяется частота модуляции - 30 Гц (остальные параметры те же).
Приложение А
Методика применения электрода реактального-вагинального Электрод предназначен для проведения электротерапевтических процедур в реактальной или вагинальной полостях:
постоянными непрерывными и постоянными низкочастотными токами в широко распространенных методах гальванизации и лекарственного электрофореза; импульсными токами (динамическими, прямоугольными, треугольны ми, экспоненциальными, двухфазными, биполярными);
Элетрод выполнен из ватного тампона во внутренней части которого, по всей длине прошит элетропроводный шнур, беспечивающий равномерное распределение электрического потенциала. Внутри электрода проходит эластичная трубка для заполнения тампона препаратом.
Электрод размещен в интурбационной трубке и снабжен поршневой трубкой, которые представляют собой систему введения электрода в по-лость.
Вся система упакована в индивидуальную герметичную упаковку и стерилизована.
Применение электрода:
Интурбационную трубку ввести в полость на необходимую глубину; Сдвигая интурбационную трубку относительно поршневой, освободить электрод в полость;
Удалить поршневую и интурбационную трубку;
Раствор лекарственного препарата вводить с помощью шприца для иньекций через катетер. Раствор впитывается медленно, но без значимой задержки. Необходимое для заполнения тампона количество препарата указано на бирке электрода. Тампон должен быть пропитан полностью.
Удалить катетер;
Подключить контакт кабеля электоаппарата к элетропроводному шнуру,
прокусив изолирующее покрытие.
По окончании процедуры электрод извлекается за вшитую в электрод
нить.
ЭЛЕКТРОД ПОВТОРНО НЕ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ!
Лечебные методики амплипульстерапии и диадинамотерапии
Из книги «Руководство по физиотерапии» Пономаренко Г.Н., Воробьёв М.Г.
Расположение электродов и их размеры при воздействии СМТ и ДДТ при многих методиках лечения одинаковы. Однако при диадинамотерапии воздействуют током постоянного направления и при одной локализации нередко применяют несколько видов тока, увеличивая при этом интенсивность воздействия. При острой боли на этот участок обычно помещают катод и воздействуют первоначально током ДН в течение 30-60 с, после чего применяют ток КП в течение 2-3 мин и заканчивают процедуру воздействием током ДП в течение такого же времени. При очень острой боли воздействие в первые 2 дня ограничивают током ДН или током ДВ (двухполупериодным волновым) в течение 2-3 мин. Амплипульстерапию про-водят, как правило, невыпрямленным переменным током и воздействуют по 3-5 мин III и IV PP. Длительность воздействия током каждого рода работ может быть значительно уве-личена по мере стихания патологического процесса (боли).
Диадинамотерапия (СМТ-терапия) тройничного нерва
Применяют малые круг-лые электроды на ручном держателе. Один из электродов (катод) устанавливают на месте выхода одной из ветвей тройничного нерва, второй - в зоне иррадиации боли. Воздействуют током ДН 20-30 с, а затем током КП в течение 1-2 мин. Сила тока - до вы-раженной безболезненной вибрации; процедуры проводят ежедневно; на курс - 6 процедур. Вид тока СМТ - III РР 3-5 мин + IV РР 3-5 мин, частота модуляции 100-30 Гц, глу-бина модуляции 25-75%, режим I, длительность посылок тока в периоде 2-4 с. Общая продолжительность воздействия при одной локализации 6-8 мин. Сила тока - до появле-ния выраженной безболезненной вибрации; процедуры проводят ежедневно или через день; на курс - 8-10 процедур. При болях в зоне всех трех ветвей тройничного нерва один электрод в виде полумаски располагают на больной половине лица, а другой - размером 15x20 см помещают в межлопаточной области. Параметры воздействия такие же, как указано для одной ветви тройничного нерва.
Рис. Схема воздействия диадинамическими токами: а - при поражении ветвей тройничного нерва; б - на область верхнего шейного симпатического узла; в - при атеросклерозе сосудов головного мозга
Диадинамотерапия (СМТ-терапия) области верхнего шейного симпатического узла
В положении больного лежа на боку воздействуют малыми круглыми электродами на ручном держателе. Катод устанавливают на 2 см сзади от угла нижней челюсти на область верхнего шейного симпатического узла, анод - на 2 см выше (рис. 2.37, б). Электроды размещают перпендикулярно поверхности шеи. Применяют ток ДН в течение 3 мин. Сила тока - до ощущения выраженной вибрации. Воздействие проводят с двух сторон. Курс - 4-6 процедур, ежедневно. СМТ: I РР 2-4 мин, режим I, частота модуляции 50-100 Гц, глубина модуляции 25-50%, посылки по 2-3 с, ежедневно, курс 10-12 процедур.
Диадинамотерапия височной области (по В.В. Синицину).
Применяют малые двойные электроды на ручном держателе, которые располагают в височной области (на уровне брови) так, чтобы височная артерия находилась в межэлектродном пространстве. Назначают КП при его силе, вызывающей ощущение периодической вибрации или мелькания в глазу на стороне воздействия. Длительность первых процедур - 1-2 мин с последующим изменением полярности на 1 мин. Затем воздействуют также током КП в течение 2-3 мин, с последующим изменением полярности на 2 мин. Процедуры проводят при положении больного лежа на боку, воздействуя поочередно на одну и другую височные артерии в течение одной процедуры; процедуры проводят ежедневно или через день; курс - 10-12 процедур. При необходимости повторный курс лечения проводят через 3-4 недели.
Диадинамотерапия (СМТ-терапия) плечевого сустава
Пластинчатые электроды размером 10x15 см располагают поперечно на передней и задней поверхности сустава (катод - на месте проекции боли). Применяют 3 вида токов: ДВ (или ДН) - 2-3 мин, КП - 2-3 мин, ДП - 3 мин. При болях под обоими электродами меняют полярность на обратную в середине воздействия каждым видом тока. Сила тока - до выраженной безболезненной вибрации; процедуры проводят ежедневно или через день; курс - 8-10 процедур. СМИ: III и IV РР по 5 мин каждый, частота модуляции 30-100 Гц, глубина 25-75%, режим переменный, посылки по 2-4 с, ежедневно, курс 10-12 процедур.
Диадинамотерапия (СМТ-терапия) голеностопного сустава
Большие круглые электроды на раздвигающихся браншах устанавливают с обеих сторон сустава на наиболее болезненные точки. Воздействуют первоначально в течение 1 мин током ДН, затем током КП по 2 мин в прямом и обратном направлении. Сила тока - до максимально выраженной вибрации. Процедуры проводят ежедневно, а при свежих травмах - 2 раза в день; курс - 5-7 процедур. СМТ: III и IV РР по 3-5 мин каждый, частота модуляции 30-100 Гц, глубина модуляции 25-75%, режим переменный, ежедневно, курс 10-12 процедур.
Диадинамотерапия (амплипульстерапия) ветвей тройничного нерва
Два круглых чашечных электрода на ручном держателе помещают: один - в зоне максимальной болезненности, в месте выхода одной ветви тройничного нерва, другой - в зоне иррадиации боли.
Диадинамотерапия (амплипульстерапия) шейного отдела позвоночника
Два пластинчатых электрода размером по 3x12 см накладывают паравертебрально слева и справа в области шейного и верхнегрудного отдела позвоночника. Воздействуют ДДТ ДН-1 мин, КП-3 мин со сменой полярности, ежедневно, курс - 6 процедур. Режим воздействия СМТ - переменный. Начинают воздействие током несущей частоты в течение 30-60 с. Затем применяют ток ПН в течение 1 мин и заканчивают воздействие током ПЧ в течение 4 мин. Сила тока - до ощущения выраженной, но безболезненной вибрации. При действии двумя последними видами тока частота модуляции 80-100 Гц, глубина модуляции 50%, длительность посылок 1 с. Процедуры проводят ежедневно, курс лечения - 8-12 процедур.
Рис. Расположение электродов при воздействии синусоидальными модулированными токами на шейный отдел позвоночника и расположение электродов при воздействии диадинамическими токами на поясничный отдел позвоночника
Диадинамотерапия пояснично-крестцового отдела позвоночника
Два пластинчатых электрода площадью 200 см 2 размещают в области паравертебральных зон пояснично-крестцового отдела позвоночника (Ln IV -Sn II). Один электрод над пораженной областью соединяют с катодом, второй - с анодом аппарата. Воздействуют током ДН - 30 с, а затем КП - по 3 мин со сменой полярности электродов. Через 2 процедуры продолжитель-ность воздействия током КП увеличивают до 4-х мин. Используют импульсы тока 10-12 мА. Общая продолжительность ежедневно проводимых процедур - 6,5-8,5 мин., курс лечения -5-10 процедур.
Амплипульстерапия трахеи и бронхов
Два пластинчатых электрода размером по 8x15 см каждый располагают паравертебрально в межлопаточной области. Режим - переменный. Воздействуют током НЧ в течение 1 мин при глубине модуляции 0%. После этого применяют в течение 3 мин ток ПМ при частоте модуляции 100 Гц. Заканчивают процедуру током ПЧ в течение 3-5 мин с частотой модуляции 100 Гц. При первых 3-4 процедурах длительность посылок модуляции с частотой 100 и 150 Гц - по 1 с, потом - по 5 с. Глубина модуляции 50-75%. Сила тока - до ощущения выраженно.й вибрации; процедуры проводят ежедневно; курс - 8-10 процедур.
Амплипульстерапия области желудка
Один пластинчатый электрод площадью 300 см 2 располагают в эпигастральной области, другой (площадью 200 см 2) - поперечно на спине (в зоне D I V -D VIII). Используют режим переменного тока I и III PP по 3 мин каждый. Частота модуляции 100 Гц, глубина 25-100%. Силу тока увеличивают до появления у больного ощущения выраженной безболезненной вибрации, курс лечения - 8-12 процедур.
Диадинамотерапия (амплипульстерапия) области толстого кишечника
Пластинчатые электроды площадью 150 см 2 размещают в области восходящей и нисходящей ободочной кишок. Электрод на месте проекции восходящей кишки соединяют с като-дом, нисходящей - с анодом. Воздействуют током ДН - 1 мин, а затем ОВ - 5-7 мин со сменой полярности. Используют импульсы тока силой 4-8 мА. Продолжительность ежедневно прово-димых процедур - 11-15 мин, курс лече-ния - 8-10 процедур.
Рис. Расположение электродов при диадинамотерапии ободочной кишки
Амплипульстерапия области матки
Один пластинчатый электрод (катод) площадью 120 см 2 располагают над лонным сочленением, другой равновеликий (анод) - в пояснично-крестцовой области. В первых 3-4 процедурах используют выпрямленный режим I и III PP по 5-7 мин каждый, частота модуляции 100-150 Гц, глубина 25-50%, длительность посылок - 1-1,5 с. При снижении остроты процесса применяют Ш и IV или III и V РР по 7-10 мин каждый, частота модуляции 30-60 Гц, глубина 50-75%, длительность посылок 4-6 с. Силу тока увеличивают до появления у больного ощущения выраженной безболезненной вибрации, курс лечения - 10-12 процедур.
Амплипульстерапия (диадинамо-терапия) нижней конечности
Используют плоские электроды, которые располагают паравертебрально на уровне корешков Th XII -L v , а затем последовательно на области бедра, голени и стопы. Начинают воздействие током НЧ в переменном режиме в течение 30 с. Глубина модуляции 0%. После этого переходят на ток ПН и ПЧ по 3-5 мин каждым. Частота модуляции - 80-100 Гц, глубина модуляции - 50-100%, длительность посылок - 2-3 с. Сила тока - до выраженной вибрации; процедуры проводят ежедневно или через день; на курс -12-15 процедур.
Амплипульстерапия (диадинамотерапия) области глаза
Круглый электрод диаметром 5 см с прокладкой, смоченной теплой водой, помещают на закрытые веки пораженного глаза. Другой плоский электрод размером 10x10 см располагают на задней поверхности шеи. Режим - переменный. Воздействуют током НЧ в течение 30-40 с при глубине модуляции 0%. Затем применяют ток ПН (2 мин) и ток ПЧ (2 мин). Частота модуляции 90-100 Гц, глубина - 50-75%. Длительность посылок- 1 с. Сила тока - до ощущения вибрации; процедуры проводят ежедневно; курс - 6-8 процедур.
Диадинамотерапия (СМТ-терапия) области легкого
Электроды 8x12 см распола-гают в области проекции пораженного очага поперечно. Ток ДН - 1 мин, ОН и КП - по 4-5 мин. Сила тока 3-5 мА, ежедневно; курс лечения - 6-10 процедур. СМТ: III и IV РР по 3-5 мин каждый, частота модуляции 30-100 Гц, глубина модуляции 25-75%, режим переменный, длительность посылок по 2-4 с, ежедневно, курс 10-12 процедур.
Диадинамотерапия (СМТ-терапия) области межреберных нервов
Электроды размером 5x10 см располагают по ходу межреберных нервов: в области выхода нервных корешков и на передней поверхности грудной клетки. Ток ДВ - 3 мин, затем КП и ДП по 3 мин; или синусоидальный модулированный ток (30 Гц, глубина 75-100%, посылки по 3 с) ПН и ПЧ по 4-6 мин; сила тока - до безболезненной вибрации, ежедневно.
Диадинамотерапия области раны
Локальные электроды со стерильными гидрофильными прокладками располагают с двух сторон от краев раны на расстоянии 4-5 см или проксимальнее раны поперечно к оси конечности или нервного ствола. Ток ДН - 2-3 мин, затем КП в течение 8-10 мин, ежедневно или через день, курс - 5-7 процедур.
Диадинамотерапия (СМТ-терапия) околоносовых пазух
Двойной электрод на ручном держателе размещают в области проекции полостей. При одностороннем поражении - катод на пораженной стороне. Ток ДВ, КП и ДП - по 3 мин; или СМТ (30-100 Гц, глубина 75%, посылки по 3 с) ПН и ПЧ по 4 мин. Сила тока - до безболезненной вибрации, ежедневно; курс - 6-8 процедур.
Диадинамотерапия (СМТ-терапия) области миндалин
Двойной локальный электрод располагают в подчелюстной области. Используют токи КП и ДП - по 3-4 мин; или СМТ (30 Гц, глубина 75%, посылки по 2 с) ПН и ПЧ по 3-4 мин, ежедневно; курс - 6-8 процедур.
Эндоауральный диадинамофорез
Слуховой проход и раковину заполняют марлевой турундой, смоченной теплым лекарственным раствором цинка, йода, фурацилина, лидазы и др. Электрод размером 6x8 см размещают на тампоне и соединяют с соответствующим полюсом. Второй электрод с прокладкой размером 6x8 см располагают на противоположной щеке. Используют ток ДП. Сила тока - до ощущения безболезненной вибрации в ухе, продолжительность процедуры 5-10 мин, ежедневно или через день; курс лечеия - 10-12 процедур. После слуховосстанавливающей операции применяют на 7-10 день.
Диадинамотерапия (СМТ-терапия) области гортани
Положение больного - лежа или сидя. Электроды размером 3x4 см фиксируют на боковых поверхностях гортани у заднего края щитовидного хряща. Используют ток ДН, КП и ДП - по 3 мин; или СМТ (30 Гц, глубина 75%, посылки по 2 с) ПН и ПЧ по 3-4 мин. Сила тока - до появления безбо-лезненной вибрации; ежедневно; курс - 6-8 процедур.
Диадинамотерапия (СМТ-терапия) языкоглоточного нерва
Положение больного - сидя или лежа. Двойной локальный электрод располагают под углом нижней челюсти. Используют ток ДВ - 1 мин, затем КП - 4-5 мин; или СМТ (30-150 Гц, глубина 50-100 %, посылки по 2 с) ПН и ПЧ по 4-5 мин. Сила тока - до безболезенной вибрации; ежедневно; курс - 6-8 процедур.
Диадинамотерапия (СМТ-терапия) области седалищного нерва
Положение больного - на животе. Один электрод размером 6x8 см (катод) располагают в точке выхода седалищного нерва - под ягодичной складкой, другой размером 8x12 см - на бедре, в верхней трети; или двойной локальный электрод на ручке устанавливают на проекции болевой точки поперечно оси конечности. Затем электроды перемещают на болевые точки в подколенной ямке, на икроножной мышце, при необходимости, в область ахиллова сухожилия. Применяют ток ДВ - 5-6 мин, затем - КП в течение 4-6 мин без смены полярности; или СМТ (30-100 Гц, глубина 50-100%, посылки по 3-4 с) ПН и ПЧ по 5 мин; сила тока - до безболезненной вибрации; ежедневно; курс - 6-8 процедур.
Диадинамотерапия (СМТ-терапия) пояснично-крестцовой области
Положение больного - на животе. Пластинчатые электроды размером 8x12 см располагают паравертебрально продольно в пораженных областях пояснично-крестцовой области; средние локальные электроды размещают паравертебрально продольно на соответствующие сегменты на одной или обеих сторонах. Применяют ток ДВ 3-4 мин, затем КП в течение 3-5 мин с изменением полярности; или СМТ (30-100 Гц, глубина 75-100%, посылки по 3 с) ПН и ПЧ по 4-6 мин. Сила тока - до безболезненной вибрации; ежедневно; курс - 6-8 процедур.
Диадинамотерапия (СМТ-терапия) локтевого сустава
Положение больного - сидя или лежа. Электроды размером 6x8 см или средние локальные электроды на браншах фиксируют в области наружного и внутреннего мыщелков плеча. Используют ток ДВ 2-3 мин, затем КП в течение 4-6 мин без изменения полярности или СМТ (30-100 Гц, глубина 50-75%, посылки по 3-4 с) ПН и ПЧ по 4-5 мин; сила тока - до безболезненной вибрации; ежедневно; курс - 8-10 процедур.
Диадинамотерапия (СМТ-терапия) кисти
Положение больного - сидя. Электроды размером 12x17 см располагают на ладонной и тыльной поверхностях кисти или электро-ды размером 15x20 см - при воздействии на обе кисти одновременно. Применяют ток ДВ 2-3 мин, затем КП в течение 4-6 мин со сменой полярности; или СМТ (50-100 Гц, глуби-на 50-75%, посылки по 3 с) ПН и ПЧ по 5-6 мин; сила тока - до безболезненной вибра-ции; ежедневно, курс - 8-10 процедур.
Диадинамотерапия (СМТ-терапия) тазобедренного сустава
Положение больного - на спине. Электроды размером 10x15 см располагают в паховой и ягодичной областях; или двойной электрод - в области большого вертела. Применяют ток ДВ - 3 мин, затем КП и ДП - по 3-4 мин со сменой полярности; или СМТ (30-100 Гц, глубина 50-100%, посылки по 3-4 с) ПН и ПЧ по 3-5 мин; сила тока - до безболезненной вибрации; еже-дневно; курс - 7-9 процедур.
Диадинамотерапия (СМТ-терапия) коленного сустава
Положение больного - лежа или сидя. Электроды размером 8x12 см или средние локальные электроды на браншах размещают на боковых поверхностях сустава или выше и ниже сустава. Применяют ток ДВ - 2-3 мин, затем КП - 4-6 мин со сменой полярности; или СМТ (30-100 Гц, глубина 50-100%, посылки по 2 с) ПН и ПЧ по 4-6 мин; сила тока - до безболезненной вибрации; еже-дневно; курс - 8-10 процедур.
Диадинамотерапия (СМТ-терапия) стопы
Положение больного - сидя или лежа. Средние круглые электроды или пластинчатые размерами 4x6 см фиксируют в области пятки (катод) и на тыле стопы; или стопу погружают в ванночку с водой при температуре 38-39°С (катод), а второй электрод в виде манжеты размещают на нижней трети голени. Применяют ток ДВ - 2-3 мин, затем КП - 4-6 мин, без смены полярности; или СМТ (30-100 Гц, глубина 75-100%, посылки по 3 с) ПН и ПЧ по 4-6 мин; сила тока - до безболез-ненной вибрации; ежедневно; курс - 8-10 процедур.
Диадинамотерапия (СМТ-терапия) почек
Электроды размером 8x12 см распола-гают в области проекции почки и симметрично поперечно - на животе. Используют ток ДВ и ДП по 4-5 мин; или СМТ (100 Гц, глубина до 100%, посылки по 4 с) ПН и ПЧ по 4-5 мин; сила тока - до безболезненной вибрации; ежедневно или через день; курс лече-ния - 6-8 процедур.
Диадинамотерапия (СМТ-терапия) желчного пузыря
Положение больного - лежа. Один электрод размером 6x8 см располагают в правом подреберье на месте проекции пузыря, другой размером 10x15 см - поперечно на спине. Используют ток ДН и КП - по 5-6 мин; или СМТ (30-100 Гц, глубина 50-100%, посылки по 3 с) ПМ и ПЧ по 4-6 мин; сила тока - до безболезненной вибрации; ежедневно; курс -8-10 процедур.
Диадинамотерапия (СМТ-терапия) мочевого пузыря
Положение больного - лежа. Активный электрод размером 8x12 см располагают в области гипогастрия (выше лонного сочленения), второй электрод размером 10x15 см - в области крестца. Применяют ток ДВ и ДП по 4-5 мин; или СМТ - II РР (ПН), режим 1, 20-30 Гц, глубина модуляции 100%, длительность посылок и пауз - по 5 с; сила тока -до безболезненных сокращений мышц передней брюшной стенки. Продолжительность процедуры 10 мин, ежедневно; курс лече-ния - 10-15 процедур.
Диадинамотерапия промежности
Положение больного - на спине. Электроды размером 6x8 см располагают над лобком (анод) и под мошонкой или в области кре-стца у женщин. Применяют ток ДВ и ДП по 4-6 мин; или СМТ (100 Гц, глубина 100%, посылки по 3 с) ПН и ПЧ по 4-6 мин; сила тока - до безболезненной вибра-ции; ежедневно или через день; курс лечения - 12-15 процедур.
Диадинамотерапия (СМТ-терапия) мышцы
После определения границ растяже-ния или ушиба мышц в данной области размещают пластинчатые или локальные электро-ды. Используют ток ДВ - 3 мин, затем КП - 3-4 мин с изменением полярности; или СМТ (30-100 Гц, глубина - 50-75%, посылки по 3 с) ПН и ПЧ по 4-6 мин; сила тока - до безбо-лезненной вибрации; ежедневно; курс - 8-10 процедур.
Диадинамотерапия (СМТ-терапия) мышц бедра и голени
Электроды размером 10x15 см размещают на передней (катод) и задней поверхности бедра или на боковых поверхностях голени. Применяют ток ДВ со сменой полярности по 5-6 мин; или СМТ (100 Гц, глубина 75-100%, посылки по 2 с, ПП) - 5 мин; сила тока - от легкой вибрации до сокращения мышц.
