Долгожданная 28 неделя беременности – знаковый этап в жизни беременной женщины и малыша, который активно развивается в ее животике.
С одной стороны, наиболее волнительный период остался позади.
С другой, начало последнего триместра – время повышенной ответственности: именно сейчас, когда закончилась предыдущая неделя, начнется основательная подготовка организма к грандиозному событию.
Приближающихся родов женщина будет ждать с особым трепетом, обращая чуткое внимание на каждое шевеление плода.
Что происходит с мамой
Осматривая себя в зеркале, будущая мама увидит ставшей привычную картину: как и на предыдущем сроке, силуэт отличается заметно округлившимися формами.
- Живот большой и довольно тяжелый, ведь плод на таком сроке может весить более 1 кг. До 29 недели никаких заметных визуальных изменений в облике не произойдет.
- К началу 28 недели организм начинает подготавливать себя к предстоящей родовой деятельности, поэтому на этом сроке женщина есть вероятность столкнуться с таким явлением, как предродовые схватки.
Обычно, никакой опасности так называемые «тренировочные» схватки не несут, но могут сопровождаться умеренными болевыми ощущениями тянущего характера.
Женщина ощущает легкое напряжение в животе, может чувствовать, как матка «учится» сокращаться. Тренировочные схватки никоим образом не вредят ребенку и на развитие плода не влияют.
- Взглянув на фото пребывающей на 28 неделе, отмечаешь: к этому времени живот приобрел внушительные размеры. Но приятный груз - нешуточное испытание вашему позвоночнику!
Сейчас чаще возникае чувство дискомфорта и болезненных ощущений в пояснице. Когда в утробе , хрупкой даме с худощавым телосложением особенно тяжело.
- Умеренные спазмы накануне следующей семидневки можно считать нормой и поводом для заслуженного отдыха, но резкие схваткообразные боли – тревожный знак, который может быть сигналом преждевременных родов.
При возникновении сильных поясничных болей нужно незамедлительно звонить врачу.
- На 28-29 неделе вероятно появление на животе багровых продолговатых пятен, которые превратятся в растяжки.
Рожавшие знают: бороться с растяжками крайне проблематично, поэтому лучше своевременно предотвратить их появление при помощи специальных косметологических средств - гелей, кремов или мазей.
Регулярно смазывая кремом кожу живота и бедер можно не только избежать их появления, но и облегчить кожный зуд, характерный для данного периода.
Развитие малыша, как себя ведет
После 27 недели можно смело говорить о том, что в животе мамы развивается не просто плод, а полноценная личность.
Малыш открыл глазки и приступил к познанию тесного пространства, в котором находится.
Доказано: на 28 неделе будущий малыш пользуется всеми способами восприятия действительности:
- вкусом,
- слухом,
- зрением,
- осязанием.
Ребенок внутри вас внимательно прислушивается к голосам и звукам, а сам напоминает о себе , толчками и поворотами.
К настоящему времени малыш выработал более-менее постоянный режим бодрствования и сна. Можно заметить: в вечернее время плод ведет себя более активно, чем утром и днем.
Такое «неправильное» расписание объясняется просто: ходьба и прочие телодвижения мамы, осуществляемые на протяжении дня, оказывают убаюкивающее воздействие.
Вечером же, когда сама она хочет отдохнуть и полежать спокойно, малыш начинает развлекать ее своими акробатическими упражнениями.
Иногда повышенная активность ребенка воспринимается женщиной в качестве возможного признака многоплодной беременности – ей кажется, что один малыш не способен так сильно и часто толкаться. Подтвердить догадки способен только врач .
В норме один плод совершает около 10 толкательных движений в течение часа.
С поправкой на темперамент подрастающего человечка данный показатель может незначительно отклоняться в любую из сторон.
Впрочем, каким бы спокойным или непоседливым ни был ребенок, он должен непременно шевелиться в утробе матери.
Рекомендуется внимательно отслеживать шевеление: если ребенок перестал толкаться и не осуществляет никаких движений более суток, нужно скорее посетить доктора – пусть специалист проверит, не нарушилось ли развитие.
Что происходит с малышом
К началу 28 недели развитие ребенка переходит в завершающую стадию.
Несмотря на то, что плод уже превратился в полноценного ребенка и в случае преждевременных родов будет полноценной личностью, крайне важно, чтобы он продолжил развитие именно в утробе матери.
- Ведь именно на 28 неделе начинается решающий этап в развитии мозга.
Если до этого периода кора головного мозга была гладкой, то сейчас на ней появляются отчетливые бороздки и извилины. Желательно, чтобы этот процесс происходил в утробе мамы, а не в бездушном кувезе.
Малыш пока еще не способен дышать самостоятельно – он только тренируется совершать первые дыхательные движения.
- Развитие легочных альвеол не завершено, а это означает: в случае преждевременных родов на 28, 29 неделе ребенок не выживет без искусственной вентиляции легких.
- Сейчас плод весит немногим более 1 кг, а размер плода, полная длина от пяток до макушки, составляет около 35-39 см.
- Костная ткань стремительно крепнет, а под морщинистой кожей постепенно накапливается прослойка подкожной клетчатки. К началу следующих 7 дней кроха потяжелеет еще на 200-300 граммов.
Если в животике развивается двойня, каждый плод весит около 900 г. На этом этапе оба малыша активно пользуются всеми органами чувств и радуют маму резвым шевелением.
А на 29й двойня непременно прибавит в весе и продолжит активную подготовку к выходу на свет.
Ограничения и обязанности
Главная задача женщины на любом сроке – прислушиваться к своим ощущениям и держать себя в хорошей психоэмоциональной форме.
Доказано: беременной необходим хороший отдых и здоровый сон.
Если девушка все еще ходит на работу, то в течение трудового дня она обязана устраивать себе небольшие перерывы (во время которых необходимо поднимать повыше и класть ноги на горизонтальную поверхность).
Определяющую роль сейчас играет . Буквально все специалисты настаивают на необходимости .
Суть такой диеты заключается не только в потреблении полезных продуктов, но и в отказе от вредных гастрономических привычек.
Особо пристальное внимание своему рациону должна уделять женщина, у которой родится двойня. При многоплодной беременности набор лишнего веса особенно опасен.
Нужно помнить: 28 неделя беременности двойней именно тот период, с которого начинается наиболее стремительный набор веса.
Контролируя массу своего тела и придерживаясь правильного режима питания, будущая мама поддерживает нормальное развитие малыша.
По подсчетам специалистов, на седьмом месяце рекомендуется потреблять не более 3100 калорий в день, при этом весь объем суточной пищи рекомендуется делить на 5-6 приемов.
Помимо вкусового наслаждения, еда должна приносить пользу будущей маме и развивающемуся малышу внутри.
Поскольку во время ожидания ребенка свойственно отекание тела, с данного срока важно ограничить объем потребляемой жидкости до 1,5 литров и .
Любимые легкие углеводы, способствующие прибавлению в весе, тоже придется исключить, заменив их сложными аналогами и продуктами с высоким содержанием клетчатки.
Вот те продукты, которые должны составить основу рациона сейчас:
- каши,
- цельные зерна,
- хлеб грубого помола,
- коричневый рис,
- овощи,
- фрукты,
- кисломолочные продукты.
Беспокоясь о правильном питании, девушка не должна забывать о необходимости пребывания на свежем воздухе и важности посильной физической активности.
Неспешная пешая прогулка – мероприятие, которое обеспечит будущую маму и кислородом и необходимой .
Прогуливаясь на свежем воздухе, важно думать о чем-то позитивном, жизнерадостном, умиротворяющем – например, о том, каким замечательным будет малыш, а, вероятно, и двойня.
Депрессивные, тревожные мысли, страхи и переживания категорически противопоказаны.
Совет : дабы получить порцию позитива, можно отправиться вместе с мужем на фотосессию для беременных.
Если такое мероприятие есть в ваших планах, лучше сделать фото именно сейчас – на 28-29 неделе, когда животик вроде бы достаточно большой и округлый, но еще не достиг максимальных размеров, затрудняющих нормальное передвижение.
Необходимые мероприятия
К традиционным общим анализам крови и мочи добавляется анализ крови на сахар и тест на уровень железа. Женщинам с отрицательным резус-фактором на 28 неделе беременности обязательным является анализ на антитела.
С 28-й недели посещения гинеколога становятся обыденностью, гинекологическое кресло уже не вызывает почти никаких эмоций, правда, забираться на него становится все сложнее.
Органы и системы плода созрели настолько, что если вдруг по какой-то причине ему захочется появиться на свет, врачи смогут помочь ему выжить
Ваш малыш по размерам как...
1000-1300 грамм
350-370 мм
120-160 уд./мин
Развитие плода
Получая через плаценту все необходимые питательные вещества, малыш каждую неделю прибавляет в весе. Кожа разглаживается, становится нежной, накапливает все больше пигмента.
Вот так выглядит Ваш малыш на 28 неделе
Реснички удлиняются, становятся более пушистыми. Длиннее и гуще становятся волосы на головке, кроме того, начинает синтезироваться пигмент, который окрашивает их. Малыш теряет свою прозрачность и бесцветность. Ногти на ногах и руках приближаются к краю пальцев.
Завершается формирование мышц, нарастает мышечная сила, что мама не может не замечать по интенсивным движениям ребенка. Заканчивается формирование и костной системы. Далее кости будут накапливать кальций и твердеть.
Продолжаются процессы созревания в легких.
Созревают структуры центральной нервной системы – клеток в коре головного мозга становится больше, формируются извилины и борозды. Активируются центры, отвечающие за вкусовое и звуковое восприятие. Происходит формирование сосательного и хватательного рефлексов (малыш уже сейчас сосет пальчик и дергает ручками пуповину). Уже на этой неделе у плода появляется осознание родного языка.
УЗИ на 28 неделе беременности
На УЗИ исследование на 28-й неделе женщина отправляется только по показаниям, или, если по каким-то причинам, она не успела сделать его раньше. В этом случае производятся все измерения, включенные в протокол исследования.
Если же скрининг состоялся ранее, то на этом сроке определяются основные размеры плода, указывающие на то, соответствует ли его развитие сроку гестации, оценивается его положение в матке, количество и состояние околоплодных вод, размеры и степень зрелости плаценты.
Как правило, к 28-й неделе плод располагается в матке так, как планирует появляться на свет. Чаще всего, головкой вниз. В случае обнаружения поперечного, косого или тазового предлежания, женщине могут быть назначены упражнения, которые помогут малышу перевернуться. Если «переубедить» его не получится, родоразрешать женщину, скорее всего, придется путем кесарева сечения.
Что происходит в твоём организме на 28 неделе?
Все изменения ожидаемы – вы продолжаете набирать вес.
Растет ребенок и матка увеличивается в размере, сейчас она располагается на расстоянии 28 см от лонного сочленения. Такое ее расположение значительно затрудняет процесс дыхания и пищеварения. Для осуществления вдоха женщине необходимо прилагать все больше усилий. Прием даже небольшого количества пищи вызывает ощущение переполненности желудка, изжога плохо поддается коррекции, да и запоры стали почти нормой.
Продолжает наливаться грудь, количество молозива увеличивается.
Гормоны не всегда положительно действуют на кожу, она становится сухой, что еще более способствует появлению растяжек на бедрах, груди и животе. Кроме эстетической проблемы, растяжки вызывают еще и чувство постоянного зуда. Следует избегать расчесов и их инфицирования.
Двойная нагрузка на почки приводит к нарушению их работы и появлению отеков.
Большая матка нарушает венозный отток в области малого таза, что приводит к варикозу в области половых органов. А запоры способствуют появлению трещин в области анального отверстия.
Твои ощущения на 28 неделе
Состояние женщины можно оценить, скорее, как удовлетворительное. При нормально протекающей беременности неприятные ощущения вроде изжоги, запоров, боли в спине, тяжести в ногах мало волнуют будущую маму. Скорее всего, вы к ним уже привыкли и смирились.
Сейчас все внимание обращено на ребенка – если у него все благополучно, будущая мама готова многое стерпеть. Вы должны отмечать любые изменения в поведении малыша (снижение или повышение активности), следить за выделениями, и тонусом матки.
Иногда появляются тренировочные схватки – тонус матки повышается, она становится твердой, затем расслабляется. Состояние не должно повторяться более 10 раз в день, и по продолжительности не превышать 2-х минут.
Выделения из половых путей
Нормой для выделений на этом сроке беременности являются светлые, умеренные, жидкие выделения с едва уловимым кисловатым запахом.
Любое изменение цвета, запаха и консистенции выделений может указывать на развитие патологии. Зеленые и желтые с неприятным запахом свидетельствуют о развитии инфекции. Ярко красные или коричневые возникают при угрозе преждевременных родов, отслойке плаценты.
Отклонение в любую сторону должно послужить поводом для обращения за врачебной помощью
Фото животиков на 28 неделе
Обследования на 28 неделе
Если вам назначена явка в женскую консультацию на этом сроке, то, вероятнее всего врач порекомендует сдать такие контрольные анализы как общий анализ мочи, общий анализ крови, титр антител при отрицательном резус-факторе. Кроме того, по показаниям, будет осуществлен забор мазков на флору, выполнен посев.
Обязательным является измерение окружности живота и высоты стояния дна матки, артериального давления на обеих руках и веса беременной женщины с оценкой прибавки за всю беременность и с момента прошлого взвешивания.
Риски на 28 неделе
Риск преждевременных родов на этой неделе также присутствует – стремительно растущий малыш оказывает давление на шейку матки и может способствовать ее раннему раскрытию. При поднятии тяжестей, резких движения или без видимых причин может произойти разрыв плодных оболочек с излитием околоплодных вод и началом родовой деятельности.
Те же причины могут вызвать преждевременную отслойку плаценты – это состояние наиболее опасное – нарушается поступление кислорода к малышу и он может погибнуть.
Существует также значительный риск инфицирования плода, что связано со снижением иммунитета во время беременности, и постоянно повторяющимися на этом фоне кольпитами.
Важное на 28 неделе
Не забывайте носить бандаж – он поможет избежать давления головки малыша на шейку и предупредит от раннего ее раскрытия. Бандаж также разгрузит спину, уменьшит неприятные ощущения. Не рекомендуется носить бандаж только женщинам, у которых малыш не занял правильного (головного) предлежания.
Избегайте резких движений, подъема тяжестей и усиленных физических нагрузок.
Одежду подбирайте свободную из натуральных тканей. Обувь — на маленьком широком каблучке. Если вы склонны к варикозу – попросите врача помочь вам подобрать компрессионное белье, которое необходимо будет взять с собою и в роддом.
Питание на 28 неделе
Кушайте не за двоих, а для двоих. Содержимое ваших тарелок должно быть полезным и сбалансированным. В рацион обязательно ввести свежие и термически обработанные овощи и фрукты – они помогут нормализовать работу кишечника. Пить лучше всего чистую не газированную воду, компоты, морсы, зеленый чай. Кофе и газированные напитки отложите до момента, пока не прекратите грудное вскармливание.
Забудьте о фаст-фуде, спиртных напитках и магазинных консервах – они могут нанести непоправимый вред вашему ребенку.
Режим
Ночной сон должен продолжаться не менее 8 часов, в хорошо проветриваемом помещении. Выделите час для послеобеденного отдыха. Гуляйте на свежем воздухе не менее 1,5 часов в день, лучше всего утром, после завтрака и перед сном.
28 неделя беременности – последняя неделя второго триместра. До родов осталось меньше половины срока. В соответствии с календарем беременности кроха в утробе уже ощущает различные вкусы и весит около килограмма. Его глазки открываются, а волосы растут интенсивней.
На 28 неделе беременная может ощущать дискомфорт, когда малыш переворачивается. Какие еще неприятные ощущения может испытывать женщина? Почему возникает изжога? Беременность 28 акушерских недель – сколько месяцев?
Как выглядит и развивается ребенок на двадцать восьмой неделе беременности?
Согласно календарю беременности, в 28 недель ребенок имеет небольшой вес, поэтому выглядит сморщенным, однако подкожный жировой слой уже начал формироваться. С каждым днем мозг крохи развивается, образуется все больше извилин.
Приблизительно с 27 недели от зачатия детки видят сны, делают дыхательные движения, слышат звуки, хмурятся, распознают голос мамы. Кроме того, они различают свет и тень: так, во время УЗИ малыши нередко пытаются отвернуться от прибора.
На 28 неделе ребеночек обретает еще один важный навык – умение моргать, благодаря ему он сможет открыть глазки. С 28 недели развиваются хватательный и сосательный рефлексы. При этом малыш делает больше движений одной из ручек, то есть на 28 неделе определяется, будет ребенок левшой или правшой.
Мышечная ткань плода развивается вплоть до самых родов. С каждым днем кости крохи становятся крепче, а весь кальций, который поступает с пищей в кровеносную систему мамы, уходит на минерализацию скелета.
Не стоит переживать по поводу того, как расположен малыш. Он может неоднократно переворачиваться до своего рождения. Единственное, размещение головкой вверх может стать проблемой, если наступят преждевременные роды на 28 неделе.
Что происходит с мамой?
Беременность 28 недель – это сколько месяцев? Двадцать восьмая неделя беременности приравнивается к семи календарным месяцам. До родов осталось 12 акушерских недель, и женский организм усиленно готовится к этому событию. Потребность в кислороде и железе значительно увеличивается, а надпочечники работают в полную силу. Мать все чаще чувствует, как ее малыш шевелится. Вздрагивания живота видны даже посторонним наблюдающим.
Ребенок растет и набирает вес, а центр тяжести смещается, из-за чего беременная все чаще ощущает ноющую боль в пояснице под конец дня. Будущей маме следует как можно больше отдыхать и позволять себе несколько раз в день прилечь хотя бы минут на 10.
Боль в пояснице, похожая на радикулит, появляется вследствие размягчения суставов и связок и увеличения животика.
Если женщина чувствует боль внизу живота или заметила необычные выделения из влагалища, медлить с обращением к гинекологу нельзя. Промедление в данном случае может иметь самые печальные последствия.
Состояние матки
На двадцать восьмой неделе беременности будущая мать может ощущать напряжение матки – как будто каменеет животик. Если боль несильная, а сокращения длятся недолго и не имеют четкого интервала, повода для беспокойства нет. Вероятнее всего, это тренировочные схватки.
Нужно обратить внимание на характер ощущений и их длительность. Ложные схватки не должны быть чаще десяти раз в сутки, а их продолжительность превышать две минуты. Если живот каменеет и женщина испытывает значительные болевые ощущения, появились обильные выделения, следует незамедлительно обратиться к врачу. Возможно, начались преждевременные роды.
На данном сроке беременности матка уже прилично сместилась и находится на расстоянии восьми сантиметров от пупка и двадцати восьми от лонного сочленения. До появления малыша на свет она будет увеличиваться в размерах.
Как выглядит живот?
Заметно округлившийся животик начинает чесаться. Происходит это из-за растяжения кожи, которое грозит будущей маме появлением стрий.
Нормальной прибавкой веса на таком сроке считается от 6 до 9 килограмм. На седьмом месяце беременности еженедельно женщина должна набирать около 0,5 кг. В данный период вес следует контролировать с особой тщательностью. Как при недоборе, так и при чрезмерной прибавке веса маме необходимо пересмотреть свой рацион.
Что ощущает женщина?
На 28 неделе ребенок активно шевелится, в особенности в ночное время суток и когда мама голодна. Когда малыш шевелится, мама может понять, в каком положении он находится.
Регулярные шевеления малыша – важный показатель состояния здоровья крохи. Медики рекомендуют внимательно следить за периодической активностью малыша, фиксируя его движения в утреннее и вечернее время. Во время бодрствования крохи нормальным показателем считается от 8 до 10 шевелений за час.
Женщина может заметить, что стала более спокойной и медлительной, это объясняется гормональной перестройкой организма. Ночные спазмы нижних конечностей говорят о том, что организм матери испытывает нехватку магния и кальция.
Боли и выделения
В норме у беременной не должно ничего болеть. Отклонением не считается, если будущая мама испытывает дискомфорт или ноющее ощущение в спине, пояснице, животе, груди. Внезапная и быстро стихающая боль под ребром, скорее всего, вызвана шевелением ребенка. Если боль в подреберье не проходит в течение нескольких часов, сопровождается изжогой, отрыжкой, а в животе ощущается тянущая боль, необходима консультация врача. В таких случаях нужно вовремя исключить развитие патологии.
Не стоит беспокоиться при выделении молозива из груди до рождения ребенка. До появления крохи на свет сцеживать его не надо. Светлые не обильные влагалищные выделения без запаха считаются нормальными. Беременной следует незамедлительно обратиться к врачу при наличии таких выделений:
- мажущие коричневые или кровянистые свидетельствуют об отслоении плаценты и начале преждевременных родов;
- творожистые зачастую указывают на кандидоз, сопровождаются кислым резким запахом, зудом и жжением во влагалище;
- гнойно-слизистые выделения желтого цвета говорят о присутствии инфекции;
- водянистые прозрачные обильные появляются в результате подтекания околоплодных вод.
Психоэмоциональное состояние
На двадцать восьмой неделе в женском организме наблюдается гормональная перестройка, которая сопровождается эмоциональными всплесками. Нередко немотивированная агрессия сменяется плачем будущей матери.
Нервозность и раздражительность беременной связана не только со страхом перед предстоящими родами, но и с окончанием рабочих дел, ведь через пару недель ей предстоит выйти в декретный отпуск. Кроме того, женщина может не высыпаться из-за постоянных походов в туалет или перенапряжения в целом.
Анализы и обследования
Если беременность не многоплодная и нет никаких отклонений, на седьмом месяце женщине необходимо пройти стандартный осмотр у врача. Гинеколог послушает сердцебиение плода, запишет вес беременной, измерит давление, высоту дна матки, окружность живота.
УЗИ на данном сроке не входит в плановое обследование, но при плохом самочувствии матери врач может выдать направление для того, чтобы убедиться, что с ребенком все в порядке, и посмотреть положение плода. На исследовании родители могут увидеть своего малыша на видео и попросить специалиста сделать фото. Также гинеколог может дать направление на анализы мочи и крови. Подробности результата исследований позволят выявить отклонения уровня глюкозы или гемоглобина.
В случае отрицательного резус-фактора регулярно сдается анализ на антитела. Если иммунный конфликт подтвержден, на 28 неделе женщине необходимо сделать инъекцию иммуноглобулина. Важно сделать укол своевременно, только так малыш будет защищен в утробе матери, во время родов и после них.
Какие существуют риски?
После 27 недели, когда развитие плода вышло на завершающий этап, риски в основном связаны с матерью (подробнее в статье: 27-28 недель беременности: развитие плода и ощущения женщины). Если она заботится о своем здоровье, вероятность развития осложнений минимальна. Однако когда она не бережет себя, усиленно работает и все время проводит на ногах, следствием будет повышенное артериальное давление, поясничные боли, проблемы с венами. Чрезмерное физическое перенапряжение и переутомление грозит отслоением плаценты, в результате чего рост плода замедлится или вовсе остановится.
Беременной следует знать, что ей нельзя спать или просто лежать на спине. Из-за тяжести матки полая вена будет прижата, а поступление крови к сердцу нарушено. В результате давление у беременной упадет, а она потеряет сознание.
Существенная угроза жизни для ребенка возникает, когда женщина курит, пьет алкогольные напитки, принимает наркотические вещества или лекарства без разрешения врача. Недостаточное количество витамина D в организме матери не только повлияет на развитие рахита у крохи, но и может спровоцировать у нее геморрой и варикозное расширение вен.
Преждевременные роды
Толчком к появлению малыша раньше времени может быть любое перенапряжение или стресс, инфекционное заболевание, резус-конфликт с плодом или аномалии его развития. В двадцать восемь недель риск преждевременных родов особенно велик, если ожидается появление близнецов. Органы малышей уже сформированы, они могут выжить. Показатель смертности при рождении на таком сроке небольшой.
Легкие крохи все еще не могут работать самостоятельно, в случае преждевременных родов какое-то время ему потребуются бронхиальные трубочки. Организм малыша уже вырабатывает вещество, которое разделяет пузырьки воздуха в легких, а кровеносные сосуды поставляют кислород в нужном объеме.
Стремительные роды раньше срока несут угрозу не только для ребенка, но и для роженицы. Организм еще не готов к родам, из-за чего возникают разрывы родовых путей и кровотечения. При появлении болезненных частых схваток и выделений следует как можно быстрее обратиться к акушеру, своевременно оказанная помощь поможет остановить преждевременные роды.
Анемия у женщины
Анемия у беременных – явление нередкое, возникает она из-за увеличения объема плазмы крови и уменьшения концентрации всех составляющих в ней. Если ранее врачи считали нужным назначать железосодержащие лекарства всем беременным, сейчас многие склоняются к тому, что так кровь легче проходит через плаценту. Потому препараты рекомендуется принимать, предварительно проверив уровень железа.
Признаком анемии является постоянная усталость. Также корректировка питания и прием витаминов необходим при двух беременностях подряд, при обильных месячных до зачатия, при анемии в анамнезе и сильном токсикозе в первом триместре.
Маловодие (недостаток амниотической жидкости)
Маловодие – опасное осложнение беременности, возникающее вследствие нарушения целостности плодного пузыря и вытекания амниотической жидкости. В норме индекс околоплодных вод равен показателю в 146–228 мм, при уровне 86–94 – устанавливают умеренное маловодие, а при меньшем коэффициенте – выраженное.
При выраженном маловодии риск для малыша достаточно велик. Хуже всего, если беременная не заметила периодического подтекания околоплодной жидкости, а преждевременные роды не начались, – существует риск инфицирования плода.
Питание мамы
На данном сроке проблемой беременных становится изжога. Она появляется в результате давления диафрагмы на желудок. Для устранения неприятных симптомов необходимо избегать наклонов и пересмотреть свой рацион. Принимать пищу лучше понемногу, около шести раз в день. Предпочтение стоит отдать молочной продукции, которая богата кальцием. Последний особенно необходим для формирования костей ребенка.
На столе беременной должно быть достаточно фруктов и овощей и минимум мучных продуктов. Овсянка, гречка, бурый рис, хлеб грубого помола, рыба и нежирные виды мяса обязательно должны входить в меню. Из питья лучше выбрать некрепкий чай, морс, компот и простую воду.
Физическая активность
Если женщина – любительница физических упражнений, она может продолжать заниматься любимыми видами спорта, но следить за своим самочувствием и избегать интенсивных нагрузок, способных навредить плоду. Тем, кто не очень дружит со спортом, предпочтение стоит отдать пешим прогулкам на свежем воздухе, плаванию.
Активность необходима для здоровья матери и малыша, кроме того упражнения помогут устранить боли в мышцах и поднимут настроение. Заниматься можно в группах для беременных или дома, пользуясь видео.
Интимная жизнь
По мнению медиков, секс на седьмом месяце не только не противопоказан, а и благотворно влияет на организм беременной. Обусловлено это не только психоэмоциональным состоянием будущей матери, но и воздействием спермы на шейку матки. Она размягчает последнюю, тем самым подготавливая женский организм к предстоящим родам.
28 неделя - это время, когда совсем скоро малыш появится на свет. Эта статья расскажет об особенностях развития плода на данном сроке.
Анатомические особенности
К 28 неделе беременности малыш уже достаточно хорошо развит. Большинство систем организма плода уже функционируют.
Изменяется и размер малыша. С каждым днем ребенок весит все больше. Важно отметить, что данный период характеризуется более интенсивным набором веса тела при сравнительно медленном увеличении роста.
Чтобы оценить, насколько хорошо развивается малыш в материнской утробе, доктора прибегают к проведению особого ультразвукового обследования. Специалисты называют его фетометрией. Этот медицинский термин расшифровывается довольно просто: на латыни «fetus» обозначает «потомство», а «metrio» трактуется как «измеряю». Таким образом, под фетометрией доктора имеют в виду метод исследования, при котором определяются основные параметры тела плода.
К наиболее важным информативным критериям относятся рост и вес малыша. Однако существуют и другие медицинские параметры внутриутробного развития, которые может определить специалист, проводящий фетометрию. Нормальные значения некоторых определяемых параметров тела плода представлены в таблице ниже.
После проведенной фетометрии специалист, который проводил данное обследование, выдает беременной женщине заключение. В нем он указывает все полученные значения исследованных параметров тела плода.
Важно отметить, что заключение исследования не является диагнозом. Трактовать его обязательно должен лечащий врач, который следит за течением беременности.
Как развивается малыш?
Претерпевает ряд изменений нервная система плода. С каждым днем меняется структура мозговой коры. Ежедневно количество извилин у плода увеличивается. Эта особенность приводит к тому, что поведение малыша становится более упорядоченным. У плода также увеличивается количество совершаемых им движений.
Интересно, что в 28 недель беременности у ребенка уже появляются сны. Весь сон малыша при этом можно разделить на несколько последовательно сменяющих друг друга стадий. Сновидение состоит из поверхностного и глубокого сна. В стадии поверхностного сна глазки у ребенка, как правило, приоткрыты. При глубоком сне его веки уже полностью смыкаются.
Изменение структуры коры головного мозга приводит к тому, что в ней появляется довольно много различных нервных импульсов. В 28 недель это уже не только ответные импульсы на раздражения, поступающие из внешней среды. Некоторые ученые считают, что в это время у плода происходит даже формирование его характера.
Активное развитие коры головного мозга и органов чувств способствует тому, что у плода уже присутствуют собственные ощущения. Так, малыш может определять вкус, реагировать на яркий свет и слишком громкие звуки. У плода также может возникнуть ответная реакция на вдыхание его матерью неприятных запахов. Научно отмечено, что в 28 недель беременности у ребенка появляется способность реагировать на болевые раздражители.
Интересные изменения происходят в организме мальчиков. У некоторых мальчиков яички начинают опускаться в мошонку, однако этот процесс довольно индивидуален, и не всегда опускание яичек из брюшной полости в мошонку происходит во время беременности. Однако специалисты считают, что лучшим периодом для этого процесса является время внутриутробного развития.
У девочек уже есть определенный набор яйцеклеток, который находится в яичниках. Без достаточного количества полноценных женских половых клеток невозможна в дальнейшем репродуктивная функция женщины. Именно поэтому врачи отмечают, что женская половая система формируется еще в периоде внутриутробного развития.
Малыш, который находится в водной среде, может проглатывать околоплодную жидкость. Этот процесс является очень важным и необходим для полноценного развития пищеварения у ребенка. Ученые установили, что за сутки плод способен проглотить около 500 мл околоплодной жидкости.
В процессе проглатывания жидкости активное участие играет грудная мускулатура. Активное ее развитие необходимо для того, чтобы после своего рождения малыш смог сделать свой первый в жизни самостоятельный вдох. После проглатывания околоплодных вод малыш, как правило, икает. Эта реакция является вполне обычной и физиологичной.
Врачи отмечают, что малыш, рожденный на 28 неделе беременности, уже является жизнеспособным, однако для его выхаживания потребуются специальные условия и необходимые для этого медицинские аппараты. Только при таком тщательном уходе малыш может быть готовым для дальнейшей самостоятельной жизни.
Как выглядит?
К 28 неделе малыш, который «живет» в материнском животе, уже достаточно хорошо развит. Так, у ребенка уже подвижны многие суставы, он активно двигает ручками и ножками, может сгибать маленькие пальчики. С каждым днем малыш выглядит все более похожим на маленького ребенка. У него изменяются пропорции тела и меняются черты лица. На теле у малыша активно растут волосы. На 27-28 неделе беременности в них начинает проявляться особый пигмент, который обуславливает окраску волос.
Малыш уже даже может моргать. Его глаза снаружи прикрыты веками, так что ребенок способен открыть и закрыть глазки. У малыша также появляются глотательный и сосательный рефлексы.
Движения
Двигательная активность малыша на этом сроке беременности довольно высока. Плод может стучать ручками и ножками по стенкам матки, вызывая при этом появление у его мамы специфических ощущений. Женщина чувствует, что ее малыш толкается или пинает ее живот.
Чем более активен ребенок, тем интенсивнее его двигательная активность. Спокойные малыши, как отмечают врачи, толкаются и переворачиваются в утробе существенно меньше, чем дети-непоседы.
На двигательную активность малыша влияет многообразие различных факторов. К увеличению активных движений может привести гипоксия. Это состояние характеризуется недостаточным поступлением в детский организм кислорода, в этом случае нарушается обеспечение дыхательной функции плода, что и приводит к усилению двигательной активности.
Стрессы и сильные негативные переживания матери оказывают крайне неблагоприятное воздействие на малыша. Во время беременности между женщиной и ее ребенком формируется не только физиологическая, но и психоэмоциональная связь. Негативные жизненные события, которые переносит женщина в это время, оказывают неблагоприятное воздействие на плод. Если малыш сильно толкается, то причиной этому может быть испытанный плодом дискомфорт.
При усилении двигательной активности будущей маме следует обязательно проконсультироваться со своим лечащим врачом. Доктор должен определить возможную причину возникших нарушений и составить план по улучшению общего состояния как самой беременной женщины, так и ее малыша.
28 неделя беременности. Плод весит 1100-1300 граммов, его рост 34-37 см. У малыша интенсивно развивается мышечная ткань. Если возможен резус-конфликт матери и плода, врач должен принять специальные меры.
Организационный вопрос
Срок 28 недель – особое время для мамочек с беременностью двойней. Начинается долгожданный отпуск. Он нужен для того, чтобы спокойно, без хождения на работу, доносить беременность, родить и восстановиться после родов. Те женщины кто ждёт одного малыша, в отпуск уходят двумя неделями позднее.
Какой месяц?
Двадцать восьмая акушерская неделя – это конец седьмого лунного месяца беременности. Значит, идёт приблизительно 26-я неделя от зачатия плода. .
Развитие плода
К началу третьего триместра беременности у деток ярко проявляются различия в росте и массе тела. Особенно они станут заметны после родов, когда деток впервые в их жизни измерят и взвесят. В первые пять месяцев беременности эти различия почти отсутствуют. А теперь каждый будущий малыш показывает свою индивидуальность. При многоплодной беременности дети рождаются обычно с меньшим ростом и весом, чем при одноплодной. И сейчас двойняшки и тройняшки под сердцем своих матерей совсем чуть-чуть отстают в росте и массе тела от единственных малышей.
Окружность головы плода сейчас равна 24-28 см, а длина ручек и ножек – чуть больше 10 см., рост 35 см., вес 110 гр.
Продолжают развиваться и совершенствоваться:
- Подкожный жир. Его слой становится толще, так что кожа плода постепенно расправляется.
- Внешняя защитная смазка. Она не даёт коже плода разбухнуть от постоянного нахождения в воде.
- Умение моргать. Мышцы век плода – совсем крошечные, но именно они помогут родившемуся ребёнку открыть глаза.
- Мышечная ткань. Наши мышцы устроены очень сложно. Это особые волокна, которые соединяются в пучки и крепятся к костям связками. Мышцы плода развиваются до самых родов.
- Укрепление костей. Кальций, который поступает с пищей в кровь матери и затем к плоду, идёт на минерализацию всего скелета. Полностью кости человека развиваются по окончании подросткового периода.
- Кора головного мозга. В ней образуются новые извилины.
- Волосы на голове, реснички, брови, ногти. Они понемногу подрастают. Это происходит не у каждого плода. Многие детки рождаются практически без волос, они отрастают потом.
Вот так выглядит плод на 28 неделе:
Мозговая деятельность плода никогда не прекращается. Даже во сне кроха шевелится, делает дыхательные движения, морщится, хмурится и моргает. Кроме того, плод тренирует сосательный и хватательный рефлексы. Одна из ручек малыша активнее, чем другая. Это значит, что мозг уже определился, родится у вас правша или левша.
Сейчас ещё рано волноваться о том, как расположен плод. На одном осмотре врач может сообщить, что малыш устроился головкой вниз, как положено. К следующему кроха способен перевернуться наоборот и даже поперёк. Это неприятно только в том случае, если на 28-й неделе начнутся преждевременные роды.
В этом случае врачи будут действовать по обстоятельствам. Возможно, примут решение остановить родовую деятельность. Для этого есть специальные средства. Затем беременную будут тщательно наблюдать до исчезновения опасной ситуации. Если роды остановить невозможно (например, при отхождении околоплодных вод), новорождённому обязательно потребуется специальное оборудование, которое поможет ему выжить. Главное – сейчас лёгкие плода развиты достаточно, чтобы в случае преждевременных родов он смог самостоятельно дышать.
Группа крови и резус-фактор
Наверняка вы помните: в одну из первых недель беременности врач женской консультации направил вас исследовать кровь на группу крови и резус-фактор. Этот же показатель вам было необходимо выяснить в отношении отца ребёнка. Сейчас наступает время, когда эти знания будут особенно важны.
Что вообще такое положительный и отрицательный резус-фактор крови? Это наличие или отсутствие на поверхности эритроцитов специфических белковых молекул. Если они есть – резус-фактор положительный, нет – отрицательный. Когда-то эта особенность была открыта у обезьяны, макаки-резуса, отсюда и термин. Знать свою группу и резус-фактор необходимо при донорстве, переливании крови и при беременности.
Если у одного родителя резус-положительная, а у другого резус-отрицательная кровь, такая же противоположность может возникнуть у матери и плода. Организм женщины ощутит чужеродные компоненты в общей с плодом кровеносной системе и начнёт бороться, то есть вырабатывать антитела. Для плода это опасно осложнениями.
На 28-й неделе беременности врачи должны принять меры по устранению возможного резус-конфликта. Женщине будет введён иммуноглобулин. Это вещество угнетает иммунитет матери так, чтобы антитела не вырабатывались и не было атаки на организм плода. То же самое будет сделано после родов и в случае каких-то неизбежных оперативных вмешательств – например, если матери потребуется провести анализ околоплодных вод.
Ощущения женщины
Многие мамы смотрят на этом сроке в зеркало и говорят, что живот растёт буквально на глазах. Не дразните себя колобком, разве что любя. Мнение о том, что беременная женщина совершенно непривлекательна, – это большая ошибка.
Ваша матка растёт, а кожа на животе растягивается. Из-за этого вы часто можете чувствовать зуд. Ни в коем случае не расчёсывайте кожу, используйте специальные . Они сделают кожу более эластичной и снимут раздражение.
Ваше сердце перекачивает сейчас просто огромный объём крови. Из-за этого оно не всегда справляется с работой, и вам часто может не хватать воздуха, при обычной ходьбе вы можете задыхаться. Ещё одна причина одышки – подросшая матка, которая давит на диафрагму.
Шевеления вашего крохи теперь ощущаются почти постоянно. Иногда это может быть неприятным из-за силы толчков. Не сутультесь, когда сидите. Так вы дадите своему малышу чуть больше пространства и хоть немного ослабите самые неприятные толчки под рёбра.
Иногда как будто шевелится сам живот. Вся его поверхность напрягается, а затем снова расслабляется. Это тренировочные схватки. Они должны быть нерегулярными, иначе обращайтесь к врачу.
В третьем триместре в крови женщины вырабатываются особые гормоны, которые делают её спокойнее. Если у вас до сих пор наблюдаются эмоциональные срывы, проверьте своё окружение – возможно, вы слишком часто попадаете в стрессовые ситуации. Сделайте всё возможное, чтобы избегать нервных потрясений, они вредят вам и малышу.
Вес
На этой неделе вы можете прибавить до половины килограмма. Если наберёте больше – придётся корректировать диету. Сейчас свой вес необходимо жёстко контролировать. Однако не нужно морить себя голодом, если весы показали больше. Значительное увеличение веса может говорить о внутренних отёках, которые могут очень долго не проявляться, но серьёзно осложняют беременность.
Фото животиков на 28 неделе беременности
Гестоз и преэклампсия
Чаще всего эти осложнения беременности возникают именно в третьем триместре, хотя могут проявить себя на несколько недель раньше.
Гестоз – это поздний токсикоз. .
Преэклампсия – очень тяжёлое состояние, опасное для жизни матери и ребёнка. В случае осложнений у женщины может развиться отёк головного мозга, нарушения работы почек, печени и сердца. Тревожный сигнал – это заметное повышение кровяного давления. Особенно у тех женщин, кто раньше вообще не имел таких проблем. Не менее важно знать прочие симптомы этого осложнения:
- сильные головные боли;
- «мушки» перед глазами;
- тошнота, рвота;
- судороги.
Если все эти признаки проявились у вас, звоните в «Скорую». Преэклампсия может развиваться очень быстро от лёгкой до тяжёлой степени. В крайнем случае вам могут быть показаны досрочные роды. Это будет сделано для спасения сразу двух жизней.
Почему это случается?
Никогда нельзя точно предсказать, возникнет ли у женщины какое-либо из двух осложнений. Основные факторы, которые могут привести к гестозу и/или преэклампсии, следующие:
- наследственность (спросите маму и сестёр, как они носили своих деток);
- лишний вес;
- возраст старше сорока лет;
- хронические болезни, в первую очередь нарушение работы почек;
- аутоиммунные заболевания (то есть нарушение деятельности иммунитета);
- осложнения в третьем триместре во время предыдущей беременности.
Только полное внимание к своему здоровью и регулярные обследования женщин группы риска помогают предотвратить осложнения или хотя бы их тяжёлые последствия.
Боли и выделения
Помните, что по-настоящему у вас ничего не должно болеть. В норме возможны только неприятные ощущения. Если немного ноет грудь, спина, поясница, лодыжки или низ живота, это норма.
Внимательно следите за выделениями:
- Кровянистые – возможно отслоение плаценты, преждевременные роды.
- Прозрачные, водянистые, обильные – подтекает амниотическая жидкость, это происходит из-за трещин плодного пузыря.
- Творожистые чаще всего связаны с развитием молочницы.
- Жёлтые, гнойные сигналят об инфекции.
При любых симптомах идите к врачу на дополнительное обследование. Нормальные влагалищные выделения должны быть светлыми, без неприятного запаха, и необильными.
Молозиво из груди будет выделяться до самых родов и некоторое время после них. Сцеживать его нельзя. При обильных выделениях используйте прокладки для бюстгальтера.
Когда ещё идти к врачу
Если у вас нет жалоб, то просто следуйте календарю посещений. При подозрениях на осложнения врач может назначить анализы крови и мочи, УЗИ, КТГ (проверка деятельности сердца плода). Во время ультразвукового сканирования, если аппаратура врача позволяет, попросите сделать фотографию. Такие снимки вызывают массу положительных эмоций и будут очень интересны отцу ребёнка, старшим детям и другим родным.
Сразу идите к врачу, если простудились. Самолечение недопустимо, даже если вы пошли в аптеку и проконсультировались с провизором. В аптеке никто не будет учитывать все особенности вашего состояния. Это может сделать только врач.
- Ни в коем случае не отступайте от пищевого режима. Дробное питание 5-6 раз в сутки гораздо лучше, чем трёхразовое. Полностью откажитесь от солений, консервов и острых продуктов. Если очень хочется сладкого, то позволить себе можно только фрукты.
- Не допустить запоров помогут кисломолочные продукты и чернослив.
- Для профилактики геморроя после дефекации подмывайтесь тёплой водой.
- Чаще встряхивайте руки, поднимайте и разминайте их, чтобы улучшить кровообращение и не допустить отёков.
- Для профилактики отёков на ногах не ходите подолгу, делайте контрастные обливания.
- Компрессионные носки и гольфы помогут при расширенных сосудах на ногах.
- Поговорите с отцом ребёнка и с другими родственниками. Решите, кто поможет вам после рождения малыша. Возможно, вскоре после родов вы планируете выход на работу – всё это желательно решить уже сейчас.
- Если вы ещё не посещали курсов по подготовке к родам, запишитесь. Хорошо, если вас будет сопровождать отец ребёнка. Обсудите с ним возможное присутствие на родах. Это очень тонкий вопрос, к которому не все бывают готовы.
- Ваша сексуальная жизнь может оставаться на прежнем уровне. Ограничения: избегайте резких движений и любого давления на живот. Противопоказания: ожидание двойни, тяжёлые осложнения (о них написано выше), маловодие, угроза преждевременных родов.
- Носите удобную одежду и бельё. Никакого давления и перетяжек, так как это затрудняет ваш кровоток и может ухудшить самочувствие.
- Не забывайте об умеренной физической активности. Ходите в бассейн просто поплавать или позаниматься водной аэробикой для беременных, изучите специальный йога-комплекс, делайте упражнения Кегеля.
- Носите бандаж, он поможет вам меньше ощущать тяжесть растущего животика.
Для вас наступает самое ответственное и во многом трудное время беременности. Будьте сильной и здоровой, чтобы ваш малыш благополучно развивался до самых родов.
Видео гид: 28 неделя беременности развитие плода, гестоз, резус-фактор, преэклампсия
Партнерские роды
