Щитовидная железа и ее болезни. Щитовидная железа: тревожные симптомы. Сцинтиграфия щитовидной железы

Щитовидная железа - важный орган эндокринной системы. Она продуцирует гормоны, регулирующие работу всех органов. Первые признаки заболеваний щитовидки определяются избытком или недостатком активных вешеств. Они крайне многообразны. Важно вовремя обратиться к врачу, начать лечение.

Первые признаки болезни щитовидной железы

Начальные проявления нарушений щитовидки очень неспецифичны, схожи со многими заболеваниями пищеварительной и нервной систем. Это может быть повышенная утомляемость или возбуждение, изменение веса, повреждение кожи и волос. У женщин чаще наблюдаются симптомы гиперфункции, а у мужчин - недостаточности.

У женщин

• Психологическая неуравновешенность, плаксивость, повышенная тревога, суетливость.
• Нарушение сна. Он становится чутким, а заснуть женщине очень трудно.
• Дрожание рук.
• Потливость стоп, ладошек.
• Повышенный аппетит, но резкое снижение веса.
• Бледная кожа лица, лихорадочный блеск глаз, а в более тяжелых формах – пучеглазие.
• Увеличение железы, припухлость на шее.
• Учащение пульса, повышение артериального давления.
• Тошнота, понос.
• Быстрое наступление усталости.
• Сбои менструального цикла.
• Мышечная боль.
• Ломкие и сухие волосы.
• Выделения из молочных желез.

У мужчин

• Утомляемость и постоянная сонливость.
• Снижение мышечного тонуса.
• Забывчивость.
• Отсутствие полового влечения.
• Раздражительность.
• Тошнота.
• Судороги.
• Скачки веса.
• Частое мочеиспускание.
• Высокое артериальное давление.
• Повышение уровня холестерина.
• Хриплость голоса.

У детей

• Быстрая усталость, ребенок не выглядит отдохнувшим даже после того, как поспал.
• Нарушение сна.
• Плаксивость неуравновешенность.
• Невнимательность.
• Нежелание учиться.
• Появление одышки при небольших физических нагрузках.
• Снижение веса.
• Неустойчивый пульс.
• Повышение температуры.

Признаки нарушения щитовидной железы

Самыми характерными симптомами заболеваний щитовидки являются ее увеличение и изменение производства гормонов. При усиленной выработке говорят о гипертиреозе. Противоположное ему состояние - гипотиреоз.

Увеличения щитовидной железы

Зоб - это любое превышение щитовидкой нормальных размеров. Выделяют несколько его стадий:

1. Нет никаких видимых изменений щитовидной железы, по УЗИ ее объем увеличен.
2. Увеличение не деформирует шею. При осмотре оно только пальпируется, а внешне незаметно.
3. Заметная деформация, особенно видна при повороте головы.

Врач при осмотре железы может выявить и другие отклонения - повышение ее плотности или ограничение подвижности.

Пониженная функция

Гипотиреоз проявляется замедлением обмена веществ и всех процессов в организме. Его симптомы:

Гиперфункция щитовидной железы

Увеличение продукции гормонов вызывает противоположные симптомы:

Рак

Злокачественное образование с большей вероятностью возникает у пожилых людей. Симптомы рака щитовидки у женщин и мужчин одинаковы:

• появление опухоли на шее;
• боль в шейном отделе, иногда отдающая в уши;
• болезненное глотание;
• проблемы с дыханием, возникновение одышки;
• постоянный кашель;
• осиплый голос;
• набухшие вены на шее;
• ощущение комка в горле.

Все время хотите спать? Это может быть из-за гипотиреоза

Что нужно знать о щитовидной железе

Щитовидная железа, которая находится в области шеи и имеет форму бабочки , может иметь драматическое влияние на огромное число функций тела, и если вы - женщина, которой за 35, то у вас высокий риск болезни щитовидки - по некоторым оценкам, более 30%.

У женщин проблемы с щитовидной железой наблюдается чаще, чем у мужчин в 10 раз, - говорит медик Робин Миллер.

Щитовидная железа

Расположенная над «адамовым яблоком», эта железа производит специфический гормон - тиреоидный (ТН) , который регулирует, помимо всего прочего, температуру вашего тела, метаболизм и сердцебиение. Проблемы могут начаться тогда, когда ваша гиперактивна или наоборот, недостаточно активно. Если щитовидка работает слабо, то она производит слишком мало ТН, если же она гиперактивна, то слишком много.

Из-за чего щитовидка может выйти из строя? Это могут быть генетические причины, аутоиммунные атаки, беременность, стресс, недостаточное питание или токсины в окружающей среде, однако эксперты в этом не очень уверены. Поскольку тиреоидных гормонов с теле полно - от мозга до кишок - диагностирование заболевания может оказаться непростой задачей. Ниже представлены признаки того, что ваша щитовидка может быть не в порядке.

1. Ваши силы истощены

Чувство усталости и отсутствия энергии связано со многими причинами, однако все они имеют отношение к гипотериозу - заболеванию, при котором тиреоидных гормонов вырабатывается недостаточно. Если по утрам или в течение всего дня после ночного сна вы все равно чувствуете усталость, это может указывать на то, что ваша щитовидка может работать недостаточно активно. Если в кровообращении и клетках циркулирует слишком низкое количество гормонов щитовидной железы, то это означает, что ваши мускулы не получают сигналов к началу работы. «Первейший из сигналов, который я вижу, это усталость,« - говорит доктор Миллер.

2. Вы подавлены

Необычное чувство депрессии или печали также может быть симптомом гипотериоза. Почему? Потому что продуцируя слишком мало гормонов, щитовидка может влиять на уровень нейромедиатора «хорошего самочувствия» - серотонина - в мозгу. Если щитовидка недостаточно активна, то другие системы тела также «скатываются», и поэтому неудивительно, что наше настроение тоже падает.

3. Нервозность и тревожность

Чувство тревожности связано с гипертиреозом, когда щитовидная железа вырабатывает слишком много тиреоидных гормонов. Переполняясь постоянными сигналами «все- системы - вперед!», ваш метаболизм и все тело может перевозбудиться. Если вы чувствуете так, как будто вы не можете расслабиться, то ваша щитовидка может работать гиперактивно.

4. Изменился аппетит и вкусовые предпочтения

Увеличившийся аппетит может говорить о гипертиреозе, когда слишком большое количество выработанных гормонов может заставить вас испытывать голод постоянно. Единственное отличие и, можно сказать, «плюс» этого в том, что в этом случае неполадки в работе щитовидки из-за ее гиперактивности компенсируют использование излишних калорий вследствие усиленного аппетита, поэтому человек в конечном итоге веса не набирает.

С другой стороны, недостаточная активность щитовидной железы может создать путаницу в вашем восприятии вкусов и запахов.

5. Нечеткое мышление

Конечно, нечеткое мышление может быть следствием недосыпания или старения, однако когнитивные способности могут получить значительный удар и в следствие неполадок в работе щитовидки. Слишком высокий уровень тиреоидных гормонов (гипертиреоз) может затруднять концентрацию, а слишком низкий (гипотиреоз) может привести к забывчивости и «туманности в мышлении». «Когда мы лечим пациентов от гипотиреоза, они часто удивляются тому, насколько быстро у них проходит эта «туманность» в голове, и насколько острее становятся их чувства,« - говорит доктор Миллер. «Многие женщины думают, что это нечто сопутствующее в период менопаузы, хотя на самом деле это проблемы с щитовидкой.»

6. Потеря интереса к сексу

Слабый или отсутствие интереса к сексу может быть побочным эффектом болезни щитовидной железы. Низкий уровень гормонов может вызвать низкое либидо, однако при этом общее влияние других гипотиреозных симптомов - недостаток энергии, боли в теле - также могут играть свою роль в этом вопросе.

7. Перед глазами все дрожит

Это «дрожание» может появиться вследствие учащенного сердцебиения. Вам может казаться, что сердце трепещет или пропускает удар-другой, или бьется слишком тяжело или слишком быстро. Вы можете отметить такие ощущения и на своем запястье или на места замера пульса на горле или шее. «Трепет» сердца или сильное сердцебиение может быть признаком того, что ваша система переполнена гормонами (гипертиреоз).

8. Сухость кожи

Сухая кожа, если она еще и чешется, может быть признаком гипотериоза. Изменения в текстуре и внешнем виде кожи вероятнее всего происходит из-за замедления метаболизма (который вызывается низким уровнем гормонов), что может уменьшить потоотделение. Кожа без достаточного количества жидкости может быстро становиться сухой и начинает шелушиться. Кроме того, ногти становятся ломкими и на них появляются объемные продольные полосы.

9. Кишечник стал работать непредсказуемо

Люди с гипотиреозом иногда жалуются на запоры. Недостаточная работа щитовидки вызывает замедление процессов пищеварения.

«В вашем кишечнике нет никакого движения,« - говорит доктор Миллер. «Это один из трех основных симптомов гипотиреоза, наблюдаемых мною.»

С другой стороны, слишком высокая активность щитовидной железы может вызвать диарею или более частое движение в кишечнике. Все это может быть признаком гипертиреоза.

10. Изменилась периодичность менструаций

Более длительные менструальные периоды с большими выделениями и болями могут быть признаком гипотиреоза, когда вырабатывается недостаточное количество гормонов. Периоды между менструацией могут сократиться.

При гипертиреозе высокий уровень TH вызывает различного рода нерегулярность менструаций. Периоды короче или длиннее, менструация может пройти в совсем незначительном количестве. «Я всегда спрашиваю моих пациентов о их циклах и их регулярности» - говорит доктор Миллер. Она обнаружила тесную взаимосвязь между нерегулярными циклами и проблемами с щитовидкой. А если месячные проходят очень тяжело, то она проверяет еще и на анемию.

11. Боль в конечностях и мышцах

Иногда такая боль объясняется усиленной работой мышц и конечностей. Однако если вы ощущаете беспричинное и неожиданное покалывание, онемение или просто боль - в кистях, ступнях, ногах или руках - это может быть признаком гипотиреоза. Со временем, недостаточный уровень тиреоидных гормонов может разрушить нервы, которые посылают сигналы от вашего головного и спинного мозга по всему телу. Это выражается в таких «необъяснимых» покалываниях и болях.

12. Высокое кровяное давление

Повышение давления может быть симптомом болезни щитовидки. Виной тому может быть и гипотиреоз, и гипертиреоз. По некоторым оценкам, люди, страдающие гипотиреозом, имеют в 2–3 раза выше риск развития гипертонии. Согласно одной из теорий, низкое количество тиреоидных гормонов могут замедлять сердцебиение, что может влиять на силу выталкивания крови и гибкость стенок сосудов. И то и другое может вызвать повышение кровяного давления.

13. Температура на нуле

Ощущение холода или озноб могут иметь корни в гипотиреозе. Неактивность систем организма вследствие низкого уровня гормонов означает наличие меньшего количества энергии в организме, которая сжигается клетками. Меньше энергии равно меньше тепла.

С другой стороны, слишком активная щитовидка способствует тому, что клетки сжигают слишком много энергии. Поэтому люди с гипертиреозом иногда чувствуют жар и обильно потеют.

14. Хрипота и странные ощущения в шее

Изменения в голосе или ощущение «комка в горле» может быть признаком неполадок в работе щитовидки. Один из способов проверить это - хорошенько осмотреть шею на предмет каких-либо признаков увеличения щитовидки. Вы можете сами проверять свою щитовидку, следуя таким рекомендациям:

Возьмите зеркальце в руку и, глядя на горло, попейте воды. Ваша задача - следить за появлением любых выпуклостей или выступов в области щитовидки, которая находится ниже «адамового яблока» и выше ключицы. Возможно, вам придется проделать это несколько раз, чтобы понять, где в действительности находится щитовидка. Если вы заметите какие-то бугорки или что-то подозрительное - обратитесь к врачу.

15. Сбои в режиме сна

Все время хотите спать? Это может быть из-за гипотиреоза. «Недорабатывающая» щитовидка может замедлить функции тела настолько, что сон (даже в дневное время) может показаться блестящей идеей.

Не можете уснуть? Это может быть из-за гипертиреоза. Высокий уровень гормонов может выражаться в тревожности и учащенном пульсе, что может затруднить отход ко сну или даже стать причиной пробуждения посреди ночи.

16. Прибавка в весе

Плюс два размера в одежде - причин этого обстоятельства такое множество, что маловероятно, что ваш доктор станет рассматривать прибавку в все как симптом потенциального заболевания щитовидки. Однако, прибавка в весе является одним из основных сигналов к необходимости проверки щитовидки для доктора Миллер. «Пациенты говорят, что они едят не больше, чем обычно, однако при этом они все равно прибавляют в весе,« - говорит она. «Они делают упражнения, однако ничего не меняется. Они не могут его сбросить." Почти всегда причина - в щитовидке, говорит Миллер.

С другой стороны, неожиданная потеря в весе может сигнализировать о гипертиреозе.

17. Волосы истончаются или выпадают

Сухие, ломкие волосы или даже выпадение волос может быть признаком гипотиреоза. Низкий уровень гормонов нарушает цикл роста волос и переводит многие фолликулы в режим «отдыха», что выражается в выпадении волос. «Иногда даже по всему телу и, в том числе и брови." «Многие пациенты говорят о выпадении волос,« - говорит Миллер. Они говорят, „мой парикмахер говорит, что у меня выпадают волосы и мне нужно спросить у доктора о состоянии моей щитовидки." В парикмахерских больше осведомлены о проблемах щитовидки, чем некоторые врачи!“

Избыток тиреоидных гормонов также может влиять на количество ваших волос. Симптомы гипертиреоза, которые отражаются на волосах, обычно выражаются в истончении волос только на голове.

18. Проблемы с беременностью

Если вы продолжительное время безуспешно пытаетесь забеременеть, то возможно это происходит из-за избытка или недостатка гормонов щитовидки. Трудности с зачатием связаны с высоким риском недиагностированных проблем с щитовидкой. Как гипотиреоз, так и гипертиреоз могут вмешиваться в процесс овуляции, что влияет на способность к зачатию. Болезни щитовидки также приводят к проблемам, которые возникают во время беременности.

19. Высокий уровень холестерина

Высокий уровень липопротеидов низкой плотности (ЛПНП), который не зависит от диеты, упражнений или принимаемых медикаментов, может иметь отношение к гипотиреозу. Повышение уровня „плохого“ холестерина» может быт вызвано «недоработкой» щитовидки и быть причиной беспокойства. Если гипотиреоз не лечить, то он может привести к проблемам с сердцем, в том числе и к сердечной недостаточности.

Протестируйте щитовидку

Если у вас один или более из перечисленных симптомов и вы подозреваете причину в неполадках работы щитовидки, то обратитесь к врачу и попросите провести тесты на тиреотропный гормон (ТТТ), свободный трийодтиронин (fT3), свободный тироксин (fT4), сделайте УЗИ щитовидной железы - говорит доктор Миллер. По результатам тестов, по симптомам и осмотру вам могут прописать синтетические гормоны. В тестировании и назначении лечения болезней щитовидки может быть несколько проб и ошибок, поэтому приготовьтесь посетить доктора несколько раз для того, чтобы была назначена правильная дозировка.

Лечитесь

Если речь идет о щитовидке, то приготовьтесь быть своим собственным адвокатом. Некоторые доктора могут пренебрегать диагнозами по щитовидке несмотря на то, что Американская ассоциация эндокринологов в 2003 году сузила диапазон нормы для гормонов щитовидки с 0,5–5,0 до 0,3–3,04.

Это означает, что большее число женщин попадают в число тех, кому необходимо лечение. «Найдите доктора, который лечит, а не только тестирует» - говорит доктор Миллер. «Если вы чувствуете улучшения при определенной дозировке, то это имеет такой же вес, как и лабораторный результат.» опубликовано

Современную жизнь трудно представить без стрессов. Слабость, утомляемость, — знакомые симптомы, не правда ли? А вы знаете, что эти признаки могут быть вызваны не только стрессом, но и весьма серьезным заболеванием? Сегодня врач-терапевт рассказывает о том, как вовремя распознать опасную болезнь.

Щитовидная железа: общие сведения

Утверждение о том, что многие болезни возникают от чрезмерного волнения и стресса, не лишено смысла. Поэтому мы всеми силами стараемся сохранить душевное спокойствие. "Стальные" нервы — это мечта каждого, кто знает, что такое неприятности.

Случается, что привычные валериановые капли уже не помогают, а нервы продолжают шалить. В такой ситуации мало кто задумывается о том, что слабая нервная система у женщины может быть не причиной, а следствием неполадок в работе внутренних органов, и прежде всего, щитовидной железы! Для того чтобы обрести спокойствие "железной леди", нужно разобраться со здоровьем.

Щитовидная железа — это небольшой орган, расположенный на передней поверхности шеи, состоящий из двух половинок — долек, соединенных между собой перешейком. Щитовидная железа очень активно участвует в обмене веществ, выделяя в кровяное русло гормоны. От избытка или недостатка этих гормонов страдает работа практически всех внутренних органов, а сигнализирует нам об этом нервная система.

Еще по теме "Симптомы и лечение гипотиреоза, тиреотоксикоза. Гормональный сбой":

Лечение гипотиреоза и тиреотоксикоза Анализы на антитела: надо ли сдавать? аутоиммунный тиреоидит. аутоиммунный тиреоидит. Болезни, симптомы и их лечение: анализы, диагноз, врач, лекарственные препараты, здоровье. словах говорит...

Я при приеме Эутирокса перестала есть. Я ем, но без аппетита и пару раз в день, заставляя себя. С меня ушло 3 кг, которые я никак не могла убрать диетами, плюс я с отвращением смотрю на кофе и без него вполне себе живчик стала.

Добрый день всем! У меня обнаружили 5 узлов в щитовидке(все более 1 см), направили на биопсию. Может кто делал, и посоветуете где сделают качественно и желательно сразу с результатом(в Москве). Просто как-то боязно мне) Заранее спасибо!

Раздел: Болезни (субклинический гипотиреоз у детей). Субклинический гипотиреоз у ребенка, кто сталкивался? Назначили гормон щитовидной l-тироксин, пока 2 недели и повторыне анализы и УЗИ. Прочитала в инете, что с таким диагнозом постоянно на препарате сидеть надо...

Щитовидная железа или расшатанные нервы? Щитовидная железа: диагностика и лечение. Большое значение в диагностике болезней щитовидной железы имеет определение гормонов ТТГ, Т3 и Т4 в крови.

Гипотиреоз красоте не помеха?. ...затрудняюсь выбрать раздел. Мода и красота. а по поводу красоты - не переживайте, с гипотиреозом можно быть очень даже красивой и в тонусе. да, апатия и сил нет, такое бывает, но это н навсегда. прекрасно работает гимнастика для лица, я...

Изучила я основную инфу про гормоны щитовидной железы и надо Вам сказать вот что - очень важно при планировании убедиться, что у Вас с этим все в порядке. Вы можете биться над гинекологией годами, а оказывается проблемы в щитовидке

Раздел: Серьезный вопрос (тиреотоксикоз и панические атаки). Скажите, кто имел опыт панических атак. Вот перед "наоборотом" и бывает тиреотоксикоз, причём нередко. То есть в первой фазе АИТа начиначется тиреотоксикоз с паническими атаками, а потом он плавно...

Щитовидная железа или расшатанные нервы? Так и пью теперь вот уже 5 лет тироксин, раз в полгода сдаю ТТГ, св. Т4, щитовидка у меня маленького объема (но я правда и сама некрупная), вот видимо и не справляется. Гормоны для зачатия и интеллекта малыша: когда нужен...

Вы говорите именно про гормоны щитовидки? Или Вам случайно или в силу анатомических особенностей удалили заодно паращитовидные железы? Если второе, то да, отсутствие паращитовидных желез - это тяжелое поражение, которое невозможно полностью...

Щитовидная железа или расшатанные нервы? Гормоны щитовидной железы Щитовидная железа: причины заболеваний ТТГ был больше 8 (при норме до 4, а при Б он и того ниже должен быть).

Лечение гипотиреоза и тиреотоксикоза. Анализы на антитела: надо ли сдавать? Содержание: Сбой в щитовидной железе: гипотиреоз и гипертиреоз. Одним из таких « йодных хитов» является морская капуста – она содержит не только собственно йод, но и...

Гипотиреоз или Гипофункция щитовидной железы. Я пока запланировала для себя 1.поиск хорошего эндокринолога, 2. рефлексотерапия (со Для точного определения размеров и объема железы, наличия в ней узлов и кист Щитовидная железа или расшатанные нервы?

Посоветуйте, плиз, хорошего специалиста по лечению щитовидки! Действительно компетентного врача. Место приема не важно, поеду в любой конец Москвы. Спасибо за помощь.

Щитовидная железа или расшатанные нервы? Помимо консервативной терапии нередко прибегают к оперативному лечению: удалению узла или части щитовидной железы. Беременность и щитовидная железа: гипотиреоз и другие заболевания.

Лариса Бавыкина

Щитовидная железа - небольшой орган, который расположен на шее и внешне напоминает бабочку. Нормальным объёмом щитовидной железы считается величина до 18 миллилитров (18 см 3) для женщин и 25 миллилитров (25 см 3) для мужчин. У подростков в период полового созревания и у беременных женщин она может увеличиваться в размере, однако обычно такие изменения не имеют клинического значения.

Щитовидная железа начинает формироваться ещё на третьей неделе внутриутробного развития, на 10-12 неделе появляется первая функциональная активность, а после 12-14 недели орган начинает уверенно вырабатывать гормоны - активность продолжает расти почти до окончания беременности. Пока щитовидная железа плода не начала самостоятельно вырабатывать гормоны, всем необходимым его обеспечивает организм женщины. Поэтому нормальная функция щитовидной железы у беременной особенно важна, именно от неё зависит формирования здорового головного и спинного мозга, а также интеллект будущего ребёнка. При нарушении функции щитовидной железы может случиться спонтанный аборт на ранних сроках или сформироваться spina bifida - порок спинного мозга - у плода: расщепление позвоночника с образованием грыжи спинного мозга.

У ребёнка щитовидная железа способствует росту и формированию здоровой костной ткани, нормальному половому развитию. На протяжении всей жизни щитовидная железа стимулирует выработку энергии в клетках - она обеспечивает все обменные процессы. Важное место занимает участие в контроле уровня холестерина - щитовидная железа разделяет эту функцию с печенью и половыми гормонами, а также непосредственно с самим человеком, который может злоупотреблять жирными продуктами с большим содержанием холестерина. Щитовидная железа вместе с головным мозгом (гипоталамусом) и надпочечниками обеспечивает терморегуляцию. Кроме того, она стимулирует целую группу лимфоцитов, которые обеспечивают распознавание и уничтожение чужеродных нашему организму клеток, играя важную роль в формировании приобретённого иммунитета.

Одной из самых частых патологий щитовидной железы является аутоиммунный тиреоидит . Диагноз ставится на основании совокупности изменений, главная причина которых - агрессивная реакция собственного иммунитета на фермент щитовидной железы (тиреопироксидазу). Этот фермент занят непосредственно синтезом гормонов щитовидной железы, особенно синтезом тироксина (Т4). Цифра 4 обозначает число ионов йода в гормоне, а у трийодтиронина (Т3) их три. При этом Т3 обладает бОльшей активностью, нежели Т4, поэтому его образуется значительно меньше. При формировании аутоиммунной атаки на тиреопироксидазу повышается количество антител к тиреопироксидазе (АТ к ТПО) - численность армии клонов, цель которых - обезоружить «врага». Под таким напором активность фермента снижается, а за ним и число синтезируемых щитовидной железой гормонов. Развивается такое состояние, как гипотиреоз - недостаточность функции щитовидной железы. Оно требует лечения тироксином, если быть более точными - левотироксином (все молекулы в нашем организме с точки зрения химии и геометрии повернуты влево). То есть мы просто замещаем утраченную функцию, давая уже известный нам Т4 в виде утренней таблетки. Почему левотироксин принято принимать утром натощак? Всё просто - он очень «нежный» и «ранимый», любая другая таблетка или тем более завтрак помешают ему всосаться в желудочно-кишечном тракте в полном объёме.

Интересно, что аутоиммунная агрессия на щитовидную железу может протекать очень долго и так и не привести к снижению функции щитовидной железы. Если вы однажды получили положительный результат анализа на уровень АТ к ТПО (повышено число АТ к ТПО) - этого достаточно, больше их смотреть не стоит. Мы не оцениваем АТ к ТПО в динамике, колебания их уровня клинического значения не имеют, лишь свидетельствуют о протекании аутоиммунного процесса.

Гипотиреоз же обычно характеризуется наличием жалоб на повышенную утомляемость, постоянную усталость, внезапное снижение трудоспособности и других неспецифических симптомов , в таком случае обычно исследуется уровень ТТГ - тиреотропного гормона - в крови. Многие ошибочно думают, что он вырабатывается в щитовидной железе. Но на самом деле ТТГ - гормон гипофиза, который располагается в центре головного мозга и является начальником всех эндокринных органов, в том числе и щитовидной железы. Когда гипофиз «видит», что функция щитовидной железы снижена, он начинает её стимулировать - для этого он увеличивает количество ТТГ. Поэтому если уровень ТТГ крови превышает 4 мМЕ/мл мы начинаем подозревать, что функция щитовидной железы снижена. Самую частую причину этого явления мы разобрали -наличие АТ к ТПО. В других же ситуациях поможет разобраться врач-эндокринолог.

А о чём тогда говорит пониженный уровень ТТГ? Снижением уровня ТТГ мы считаем число ниже 0,4 мМЕ/мл или ниже указанного референса лаборатории. Физиологически снижение уровня ТТГ происходит во время беременности. Потому что ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), который вырабатывается плацентой, очень похож на ТТГ и гипофиз их просто путает. В первом триместре беременности снижение уровня ТТГ может происходить до 0,1 мМЕ/мл. А вот если уровень ТТГ настолько низок, что после запятой вы видите несколько нулей, то скорее всего это ещё одно аутоиммунное заболевание. При нём вырабатываются антитела-захватчики - к рецепторам тиреотропного гормона (АТ к рТТГ), которые не позволяют гипофизу управлять щитовидной железой. На этом фоне щитовидная железа начинает бесконтрольно вырабатывать гормоны Т4 и Т3. В крови мы видим почти не определяющийся уровень ТТГ и высокие уровни Т4 и Т3. Для такого человека характерно учащённое сердцебиение, перепады настроения вплоть до слёз и агрессии, страх; его руки подрагивают, появляется ощущение внутренней дрожи, повышается потоотделение и часто, но не всегда, отекают и краснеют веки, глаза несколько выдаются наружу. Такое состояние называется «болезнь Грейвса» и требует немедленного обращения к эндокринологу. Дальнейшую тактику предлагает врач, исходя из сложности ситуации. Врач может рассмотреть терапию препаратами, которые снижают активность щитовидной железы и назначаются не менее, чем на 12-18 месяцев, или радикальное лечение: терапия радиоактивным йодом или хирургическое удаление щитовидной железы. К сожалению, в 30% случаев после прохождения медикаментозного лечения заболевание возвращается и тогда остаются лишь радикальные меры.

Нередко встречаются узлы щитовидной железы . Диагноза «узловой зоб» бояться не стоит. Вся щитовидная железа состоит из бусин - фолликул. Увеличение размеров такой бусины и называется узлом. В большинстве случаев узловой зоб имеет доброкачественное течение, но после 50 лет гипофиз может потерять контроль над увеличенным фолликулом, и он начнёт самостоятельно вырабатывать огромное количество гормонов щитовидной железы. В крови мы увидим снижение уровня ТТГ, но часто менее выраженное, чем при болезни Грейвса. Симптомы при этом будут схожими - перепады настроения, ощущение сердцебиения, подрагивание рук. В этом случае лечение только радикальное, и назначается оно эндокринологом после дополнительного обследования.

Наличие узлов при сохранной функции щитовидной железы (анализы ТТГ, Т4 и ТЗ в референсных значениях, указанных лабораторией) требуют наблюдения в любом возрасте. Для этого достаточно ежегодно выполнять ультразвуковое обследование и контролировать уровень ТТГ. Если на УЗИ врач увидит изменение контуров узла, наличие кальцинатов, он может назначить исследование уровня кальцитонина крови и пункцию узлового образования тонкой иглой с последующим изучением полученных клеток. Все узлы более одного сантиметра должны пунктироваться. Примерно в 4% случаев при узловом зобе диагностируется рак щитовидной железы, который поддаётся успешному лечению.

Не все живут на морском побережье, а следовательно испытывают дефицит потребления йода. Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) рекомендовано ежедневное потребление только йодированной соли. В идеале йодированную соль должны использовать все пищевые производства, например при выпечке хлеба и изготовлении колбасных изделий. Йод необходим для синтеза гормонов щитовидной железы. Поэтому если вы замените обычную столовую соль на своей кухне йодированной, вы сможете сократить нехватку йода в рационе.

Применение препаратов йода показано беременным, кормящим женщинам и детям. Однако лечение может назначить только врач. И не стоит обманывать себя существующими биологически активными добавками (БАД) для поддержки щитовидной железы. Скорее всего, они просто содержат йод (или вообще ничего). Если вы хотите сохранить своё здоровье, о приёме любых препаратов, витаминов и БАД стоит советоваться со специалистом.

Щитовидная железа представляет собой орган бабочковидной формы, который расположен в передней части шеи. Эта железа внутренней секреции влияет почти на все виды обмена веществ в нашем организме и синтезирует несколько гормонов (тироксин, трийодтиронин и кальциотонин).

Тироксин (или Т4) и трийодтиронин влияют на функционирование половой, пищеварительной и сердечно-сосудистой систем, регулируют психическую деятельность и контролируют процессы белкового, углеводного и жирового обмена. Особый тип клеток щитовидки выделяет в кровь такой гормон как кальциотонин, который участвует в процессах регуляции уровня кальция в организме.

При различных патологиях этой железы внутренней секреции у человека наблюдается существенное ухудшение общего самочувствия и состояния здоровья, т. к. этот небольшой по размерам орган оказывает влияние на многие системы и процессы в организме. Такие изменения вызываются недостаточным или избыточным количеством гормонов щитовидной железы, ее увеличением в размерах или сочетанием двух этих патологических факторов.

Характер первых признаков заболеваний щитовидной железы будет зависеть от уровня вырабатываемых ею гормонов. Установить точный диагноз в таких случаях позволяют различные инструментальные и лабораторные методики (анализ крови на уровень гормонов щитовидки, УЗИ, сцинтиграфия, пункционная биопсия и др.). Однако заподозрить развитие патологий этого органа могут помочь и первые симптомы .

15 симптомов проблем со щитовидной железой

Заподозрить неполадки в функционировании щитовидной железы можно по таким симптомам:

1. Грусть, усталость и депрессия или раздражительность, эмоциональная лабильность и тревожность . Уровень гормонов щитовидной железы напрямую сказывается на нашем настроении. При гипофункции железы (гипотиреозе) наблюдается снижение уровня серотонина в головном мозге и появление беспричинной грусти, постоянной усталости и депрессии, а при гиперфункции (гипертиреозе) – повышенная тревожность, раздражительность, неусидчивость и беспокойство.
2. Жар или озноб . Нарушение синтеза гормоновщитовидной железы приводит к нарушению процессов терморегуляции. При избыточном их количестве больной отмечает приступы жара и повышенного потоотделения, а при недостаточном уровне – ощущение озноба.
3. Утрата или быстрый набор веса . Колебания массы тела – это наиболее частые и характерные признаки, указывающие на нарушение функционирования щитовидной железы. При гипотиреозе у больного наблюдается увеличение веса, а при гипертиреозе – его стремительная утрата.
4. Нарушения пищеварения. Гормоны щитовидной железы оказывают влияние на функционирование всех органов пищеварительного тракта. При гипотиреозе у человека могут возникать и метеоризм, вызванные замедлением перистальтики, а при гипертиреозе – . При недостаточном уровне гормонов щитовидки нарушается – в нем наблюдается застой желчи и увеличивается .
5. Выпадение волос, изменение качества кожи и ногтей . При гипертиреозе могут наблюдаться такие изменения со стороны кожных покровов: (особенно ), уплотненность кожи на голенях и стопах (на более поздних сроках заболевания). При гипотиреозе наблюдается: сухость кожи, участки шелушения, желтоватый оттенок кожи и ломкость ногтей. и ухудшение их качества наблюдается при любых типах гормонального дисбаланса. После проведенного лечения нарушения со стороны состояния кожи, ногтей и волос устраняются.
6. Снижение или повышение температуры .При гипотиреозе у больного наблюдается небольшое снижение температуры тела (до 36,0-36,1 °C). В обычном состоянии это нарушение терморегуляции неопасно, но при развитии инфекционных заболеваний этот симптом может стать причиной пропуска первых признаков инфекционного недуга и способствовать его более тяжелому протеканию. При гипертиреозе у больного наблюдается постоянное незначительное повышение температуры до 37,1 – 37,5 °C.
7. Глазные симптомы: пучеглазие, светобоязнь, редкое моргание и слезотечение . Такие изменения наблюдаются при гиперфункции железы. При диффузном токсическом зобе у больного развивается дистиреоидная орбитопатия, сопровождающаяся отеком и инфильтрацией элементов соединительной ткани наружных мышц глаза и орбитальной клетчатки. Пациенты жалуются на ухудшение зрения, светобоязнь, ощущение распирания в глазу, часто появляющееся слезотечение. Болезненные ощущения в глазных яблоках не возникают или бывают умеренными. По мере прогрессирования болезни и увеличения наружных мышц глаз у больного развивается экзофтальм (пучеглазие).
8. Нестабильный менструальный цикл . наблюдаются как при гипо-, так и при гиперфункции щитовидной железы. При гипотиреозе женщины жалуются на редкие и скудные месячные (вплоть до аменореи), а при гипертиреозе – на нестабильный менструальный цикл. Многие больные с патологиями щитовидной железы сталкиваются со сложностями в зачатии и невозможностью выносить ребенка.
9. Снижение либидо, нарушения потенции . Любые типы нарушений в функционировании щитовидной железы приводят к снижению полового влечения и могут становиться причиной импотенции у мужчин. Иногда, при выраженном гипертиреозе у мужчин наблюдается .
10. Дискомфорт в области горла и припухлость шеи . Увеличение размеров железы или появление на ней узлов может приводить к изменениям тембра голоса, появлению кашля, затруднениям при глотании пищи или слюны, асимметрии в области передней части шеи, ее припухлости и возникновению ощущений «комка в горле». Такие симптомы всегда должны становится поводом для обращения к врачу.
11. Нарушения в работе сердца и сосудов . Гормоны щитовидной железы оказывают выраженное влияние на работу . При гипотиреозе у больного наблюдается замедление сердцебиения, при самых минимальных нагрузках и , а при гиперфункции железы – увеличение частоты сердечных сокращений (более 80 ударов в минуту), боли за грудиной, ощущения сдавливания сердца, заметная пульсация сосудов шеи и выраженное ощущение сердцебиение (человек «слышит» как стучит сердце). Со временем гипертиреоз может приводить к развитию тяжелых .
12. Отечность век, одутловатость и отечность лица . Нарушения в работе сердца, вызванные гипотиреозом, приводят к недостаточному току крови, и появлению отеков. Как правило, отеки появляются в ночное время и после пробуждения устраняются самостоятельно.
13. Боли в мышцах, онемение или покалывание в конечностях. Появление этих жалоб связано с нарушениями в белковом обмене и уменьшением мышц в объеме при гиперфункции железы. Также гормональный дисбаланс становится причиной изменений в проведении нервных импульсов, которые вызывают ощущения онемения и покалывания.
14. Изменения в костях, остеопороз . Нарушения в синтезе кальциотонина и в кальциево-фосфорном обмене приводят к снижению уровня кальция и ухудшению его усвояемости. В результате кости не получают достаточного количества этого «строительного» материала и . Костные изменения могут становиться причиной появления , их деформации и постепенного разрушения.
15. Головокружения и частые головные боли. провоцируются колебаниями артериального давления и вегето-сосудистыми нарушениями, которые часто сопровождают состояние дисбаланса гормонов щитовидной железы.

Для выявления причин появления вышеперечисленных симптомов и постановки точного диагноза необходимо обратиться за консультацией к врачу-эндокринологу. На основании данных, полученных при осмотре и опросе больного, специалист сможет составить продуктивный план дальнейшего обследования. После анализа всех результатов исследований врач назначит мероприятия для лечения выявленного заболевания щитовидной железы. Для этого больному могут рекомендоваться терапевтические или хирургические методики, позволяющие корректировать функционирование этого органа.

Не откладывайте «на потом» визит к эндокринологу при выявлении первых признаков заболеваний щитовидной железы. Помните о том, что любая патология этого органа лучше поддается лечению на начальных стадиях. Будьте здоровы!